Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A estenose hipertrófica do piloro é um distúrbio de lactentes causado por hipertrofia do piloro, que pode progredir para obstrução quase completa da saída gástrica, levando a vômitos fortes. A apresentação clássica é a criança de três a seis semanas de vida que desenvolve vômito pós prandial imediato, não bilioso e forçado. A criança exige ser realimentada logo depois. As crianças costumam estar desidratadas e apresentar massa palpável no quadrante superior direito do abdome (50 a 90%). Na avaliação laboratorial, detecta-se alcalose metabólica hipoclorêmica devido à perda de grandes quantidades de ácido clorídrico gástrico. A criança também depleta potássio renal na tentativa de reter o sódio (também apresenta hiponatremia) e restabelecer a hidratação, cursando com hipocalemia. Pode haver, ainda, acidúria paradoxal pela eliminação de íons H+. Assim, as alterações metabólicas mais frequentemente encontradas na estenose hipertrófica do piloro são alcalose hipoclorêmica, hiponatrêmica e hipocalêmica.

Resposta correta, letra D (Alcalose hipoclorêmica, hiponatrêmica e hipocalêmica).