A gota é causada pela hiperuricemia, gerando precipitação de cristais de urato monossódico ao redor e no interior das articulações, levando a formação de tofos. Sua sintomatologia é caracterizada pela artrite aguda recidivante ou crônica, monoarticular da 1ª articulação metatarsofalangeana. Acomete principalmente homens entre 30 e 60 anos. Apesar da articulação metatarsofalangeana ser a mais acometida, a doença pode se manifestar em outras articulações, principalmente joelho e tornozelo. Os sintomas costumam iniciar a noite, durante a madrugada, pois a temperatura mais fria favorece a precipitação dos cristais de urato monossódico. Alternativa A: INCORRETO. A artrite séptica é uma reação inflamatória decorrente de infecção no espaço articular, sendo o Staphylococcus aureus o agente mais frequente. Tem início agudo, cursando clinicamente com dor, edema, limitação de movimento que pode evoluir com destruição da articulação e com déficit motor permanente. Acomete principalmente grandes articulações que suportam carga, como o joelho. Geralmente se associa com sintomas constitucionais ou com uma infecção gonocócica sexualmente transmissível. Alternativa B: INCORRETO. A doença falciforme é uma hemoglobinopatia decorrente da mutação no gene que produz a hemoglobina A, originando a hemoglobina S. O paciente se apresenta com anemia e pode ter episódios de oclusão de vasos, levando a infartos teciduais. As crises de dor são comuns e geralmente desencadeadas por frio, traumas, esforço físico, desidratação, infecções e hipóxia. Alternativa C: INCORRETO. A osteoartrite é a mais comum das doenças reumáticas, sendo causada por insuficiência da cartilagem e levando a um processo inflamatório. Acomete principalmente mulheres após os 60 anos. O quadro clínico é de artralgia mecânica com rigidez matinal fugaz, creptações, nódulos de Herberden (na interfalangiana distal) e de Bouchard (na interfalagiana proximal) e ausência de sinais de doença sistêmica. Alternativa D: CORRETO. Homem de 50 anos com sintomas inflamatórios monoarticular, iniciados durante a madrugada, com hemograma normal, sugestivo de artrite gotosa. Resposta correta, letra D