Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que campanhas de vacinação bem-sucedidas são sobretudo uma ação da atenção primária à saúde. A Atenção Primária é a porta de entrada, a base do sistema: organiza a vigilância vacinal, o calendário, a manutenção da cadeia de frio, a identificação de populações não vacinadas, a busca ativa e a educação em saúde na comunidade. Quando você bate o olho em uma melhora populacional expressiva — queda de doenças como poliomielite, sarampo e mortalidade infantil — é quase sempre reflexo de alta cobertura vacinal sustentada por serviços primários fortes, com campanha de rotina + vacinação em massa, além de integração com vigilância epidemiológica para detectar e responder rapidamente a surtos. No fim das contas, erradicação ou controle de doenças preveníveis por vacina exige ação contínua, capilaridade e vínculo comunitário, coisas típicas da atenção primária, e não somente intervenções pontuais de nível secundário ou terciário.

Alternativa A: CORRETA. Vacinação em massa e manutenção de altas coberturas são atividades típicas da atenção primária à saúde: postos, equipes de vacinação, agentes comunitários, registro e busca ativa, calendário vacinal e campanhas. Além disso, a atenção primária coordena a vigilância para identificar falhas de cobertura e grupos vulneráveis, garantindo imunidade de rebanho e redução da transmissão. Por isso, os ganhos citados no enunciado — erradicação da poliomielite, controle do sarampo e redução de óbitos infantis — decorrem principalmente da atuação da atenção primária.

Alternativa B: INCORRETA. Nível secundário (serviços especializados e hospitais de menor complexidade) faz diagnóstico e tratamento mais complexos, mas não é quem organiza a vacinação em massa nem a vigilância de rotina nas comunidades. Ele pode apoiar com referência e contrarreferência e atender casos complicados, mas os programas de imunização e a busca ativa de crianças não vacinadas são atribuições centrais da atenção primária.

Alternativa C: INCORRETA. Nível terciário (alta complexidade) trata casos complexos e oferece suporte técnico e laboratorial, inclusive para investigação de eventos adversos e pesquisas. Contudo, erradicação e controle dependem de cobertura vacinal universal e contínua na comunidade — algo que a rede terciária não tem capilaridade para executar. Assim, ter muitos hospitais não resolve sozinhos o problema da transmissão comunitária.

Alternativa D: INCORRETA. Promoção de saúde é importante — comunicação, educação, mobilização social e mudança de comportamento ajudam a aumentar adesão vacinal — mas é uma estratégia dentro do pacote da atenção primária, e não um nível de atenção. Dito de outro modo, promoção de saúde potencializa os resultados, mas a operacionalização prática das campanhas e da manutenção da cobertura é feita pela atenção primária.

Resposta: Alternativa A