Dica do autor: O reflexo cutâneo-abdominal é um reflexo superficial testado por meio da estimulação tátil leve (com um objeto rombo ou estilete) da pele do abdome, no sentido lateral para medial, em direção ao umbigo. Essa estimulação normalmente provoca uma contração reflexa dos músculos abdominais ipsilateralmente, com desvio da linha alba na direção do estímulo. O arco reflexo envolve fibras sensoriais e motoras dos nervos raquidianos torácicos (T7 a T12), passando por vias locais da medula espinhal. No entanto, a modulação desse reflexo depende da integridade da via piramidal (trato corticoespinhal). Assim, em casos de lesão da via piramidal, como em um AVC, esclerose múltipla ou compressões medulares, esse reflexo pode estar ausente ou assimétrico, mesmo na ausência de lesão dos nervos periféricos. Isso ocorre porque a via piramidal inibe ou modula a resposta reflexa normal.

Alternativa A: INCORRETA. O trato espinotalâmico lateral conduz informações relacionadas à dor e temperatura, e não está envolvido com a resposta motora reflexa do abdome.

Alternativa B: INCORRETA. O tálamo é um importante centro de retransmissão sensorial, mas não participa diretamente da modulação motora de reflexos medulares. Lesões talâmicas podem alterar sensibilidade, mas não abolir reflexos cutâneos superficiais isoladamente.

Alternativa C: CORRETA. A via piramidal (ou trato corticoespinhal) é essencial para o controle motor voluntário e também modula reflexos medulares. Lesões nessa via, especialmente acima do nível torácico, podem abolir o reflexo cutâneo-abdominal, sendo um importante sinal de sofrimento piramidal.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo ilio-hipogástrico, derivado de T12-L1, participa da inervação sensitiva e motora da parede abdominal inferior. No entanto, sua lesão não explica a abolição ampla e simétrica do reflexo abdominal, como observado nas lesões centrais da via piramidal.

Alternativa E: INCORRETA. O corpo caloso é responsável pela comunicação inter-hemisférica e não tem função direta na modulação de reflexos cutâneos ou motores. Sua lesão pode causar sinais de desconexão inter-hemisférica, mas não altera o reflexo abdominal.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• DeMyer, W. (2013). Técnicas Neurofuncionais Clínicas. 6ª ed. Guanabara Koogan.
• Blumenfeld, H. (2020). Neuroanatomia através de Casos Clínicos. 2ª ed. Guanabara Koogan.