Dica do autor: O sinal clínico descrito na questão está relacionado à irritação meníngea, uma manifestação típica das meningites. Em pacientes com suspeita de infecção do sistema nervoso central, sobretudo em casos de meningite, alguns sinais clínicos podem ser úteis na triagem inicial, embora não sejam altamente sensíveis ou específicos. Um deles é o sinal de Kernig, que se baseia na resistência à extensão passiva do joelho quando a coxa está flexionada a 90 graus sobre o quadril. Isso ocorre por tração das meninges inflamadas, provocando dor e resistência involuntária à movimentação. É importante destacar que, embora clássicos, esses sinais não excluem a meningite na sua ausência e, por isso, não substituem a punção lombar, que continua sendo o exame de escolha para confirmação diagnóstica. No entanto, conhecer esses sinais é fundamental para uma avaliação neurológica detalhada e criteriosa, principalmente em ambientes com recursos limitados ou em triagens iniciais.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Babinski está relacionado a uma lesão do trato corticoespinhal e é testado ao estimular a planta do pé, provocando uma extensão anormal do hálux (dedo grande do pé). Não tem relação com irritação meníngea ou com o quadro clínico descrito na questão.

Alternativa B: CORRETA. O sinal de Kernig é exatamente a manobra descrita na questão: com o paciente em decúbito dorsal, o examinador flexiona o quadril e o joelho em ângulo de 90 graus e tenta estender passivamente o joelho. A presença de dor ou resistência involuntária à extensão completa do joelho sugere irritação meníngea, como ocorre em meningites.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Brudzinski também está associado à irritação meníngea, mas é uma resposta flexora involuntária das pernas quando o pescoço é flexionado passivamente. Embora esteja relacionado ao mesmo contexto clínico, a descrição feita no enunciado corresponde ao sinal de Kernig, e não ao de Brudzinski.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal de Lasègue é utilizado na avaliação de compressão radicular ciática (como em hérnia de disco), e é positivo quando a elevação passiva da perna estendida provoca dor irradiada pela raiz do nervo ciático. Apesar de semelhante na posição de exame, seu objetivo é completamente diferente, voltado para patologia lombar e não para irritação meníngea.

Alternativa E: INCORRETA. O sinal de Barré é utilizado para detectar déficits motores sutis, especialmente em casos de hemiparesia. O paciente deita em decúbito ventral com os joelhos fletidos e se observa se há queda de um dos membros. Não tem relação com o contexto de meningite ou irritação meníngea.

Resposta correta: Alternativa B

Referências: 

• NITRINI, Ricardo. Semiologia neurológica. In: A neurologia que todo médico deve saber. São Paulo: Editora Atheneu, 2015.
• MARTINS Jr., Carlos Roberto; FRANÇA Jr., Marcondes C.; MARTINEZ, Alberto R. M.; FABER, Ingrid; NCCI, Anamarli. Semiologia Neurológica. São Paulo: Thieme Revinter, 2017.
• PORTO, Celmo Celeno. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.