Dica do autor: O teste de Lasegue, também conhecido como Sinal da Elevação da Perna Estendida (Straight Leg Raise Test), é um importante exame clínico utilizado na investigação de dor lombociática, principalmente para detectar a compressão das raízes nervosas lombares, especialmente L5 e S1. Ele é realizado com o paciente em decúbito dorsal, quando o examinador eleva passivamente a perna estendida do paciente. Um resultado considerado patológico é aquele em que a elevação da perna provoca dor irradiada ao longo do trajeto do nervo ciático, geralmente até a perna e o pé, indicando irritação radicular, como ocorre nas hérnias de disco lombares. A dor costuma surgir em ângulos menores que 30-35 graus em casos positivos. A presença do sinal de Lasegue é uma pista clínica importante que orienta a necessidade de exames complementares, como a ressonância magnética da coluna lombar.

Alternativa A: INCORRETA. A elevação da perna até 45 graus sem dor sugere ausência de compressão radicular significativa. Esse é um achado compatível com um teste de Lasegue negativo e, portanto, não indica patologia.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a presença de dor em ângulos mais altos, como 60 graus, possa gerar desconforto, essa dor geralmente está associada à tensão muscular ou à flexibilidade reduzida, e não à compressão radicular. Portanto, não é considerada uma resposta patológica ao teste.

Alternativa C: CORRETA. Quando o paciente apresenta dor intensa e irradiada ao tentar elevar a perna em ângulos inferiores a 30 graus, isso caracteriza um teste de Lasegue positivo. Essa resposta é indicativa de irritação das raízes nervosas lombossacrais, como ocorre em hérnias de disco compressivas.

Alternativa D: INCORRETA. Dor ao flexionar o joelho sem dor associada à elevação da perna estendida não está relacionada à manobra de Lasegue. Esse padrão de dor pode estar associado a patologias articulares ou musculares, mas não caracteriza compressão radicular lombar.

Alternativa E: INCORRETA. A elevação da perna até 90 graus sem dor indica mobilidade preservada e ausência de sinais de compressão nervosa. Portanto, trata-se de um teste negativo, considerado normal.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Souza, T. A. (2021). Diferenciação de Diagnósticos Musculoesqueléticos. 5ª ed. Manole.
• Hoppenfeld, S. (2020). Exame físico da coluna vertebral e extremidades. 5ª ed. Manole.
• Netter, F. H. (2018). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.