Dica do autor: O Sinal de Romberg é uma manobra clássica da semiologia neurológica utilizada para avaliar a integridade do sistema proprioceptivo e vestibular. Para realizá-lo, o paciente é posicionado em pé, com os pés juntos e os braços ao longo do corpo. Inicialmente, deve manter os olhos abertos e, depois, fechá-los. A perda do equilíbrio ou oscilação acentuada ao fechar os olhos indica um Romberg positivo, sugerindo comprometimento do sistema proprioceptivo ou vestibular — já que a eliminação da visão impede a compensação da instabilidade postural. A propriocepção depende da integridade dos tratos espinocerebelares e das colunas posteriores da medula, enquanto o equilíbrio é influenciado também pela função do nervo vestibulococlear (VIII), responsável pela condução das informações sobre posição e movimento da cabeça a partir do labirinto.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo óptico (II) é exclusivamente sensorial e sua função é conduzir os estímulos visuais da retina ao córtex occipital. Ele não está envolvido nos mecanismos de propriocepção nem de equilíbrio corporal. Embora a visão ajude a manter o equilíbrio, o nervo óptico não é o foco do teste de Romberg.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo trigêmeo (V) possui funções sensitivas na face e motoras nos músculos da mastigação. Não participa da manutenção do equilíbrio nem da propriocepção corporal ou da função vestibular.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo facial (VII) é responsável pela inervação dos músculos da expressão facial, além de participar da gustação nos dois terços anteriores da língua e da inervação de glândulas. Não tem qualquer relação com o equilíbrio postural ou com o sinal de Romberg.

Alternativa D: CORRETA. O nervo vestibulococlear (VIII) é dividido em duas porções: coclear (audição) e vestibular (equilíbrio). A disfunção da porção vestibular pode gerar vertigem, desequilíbrio e nistagmo. No teste de Romberg, pacientes com lesão vestibular apresentam instabilidade ou queda ao fechar os olhos, pois perdem um dos sistemas de compensação do equilíbrio.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo hipoglosso (XII) é motor somático puro e inerva os músculos da língua, sendo responsável por sua mobilidade. Não possui qualquer papel na propriocepção ou no controle postural.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Machado, C. (2022). Semiologia Médica. 8ª ed. Guanabara Koogan.
• DeMyer, W. (2018). Técnicas Neuroanatômicas Clínicas. 6ª ed. Guanabara Koogan.
• Snell, R. S. (2019). Neuroanatomia Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.