Dica do autor: No afogamento, o tempo é inimigo e o objetivo imediato é manter a via aérea permeável e evitar nova aspiração de conteúdo (água, vômito). Quando a vítima está inconsciente mas respira espontaneamente, o pulo do gato é garantir que a língua ou secreções não obstruam a via aérea e que qualquer material drenado possa sair sem entrar novamente nos pulmões. A posição lateral de segurança (posição de recuperação) mantém a cabeça alinhada, permite drenagem de secreções e vômito, facilita a avaliação contínua da respiração e reduz risco de aspiração. Procedimentos agressivos para “tirar água dos pulmões” não são efetivos e podem causar danos; já a intubação orotraqueal é reservada para quem não respira ou tem ventilação inadequada. Além disso, fique ligado: se houver suspeita de trauma cervical relevante (queda, impacto), a coluna deve ser protegida durante a movimentação. No fim das contas, para o inconsciente que respira, a posição lateral de segurança é a medida simples, prática e salva-vidas enquanto se organiza transporte e suporte avançado.

Alternativa A: INCORRETA. A manobra de compressão abdominal (Heimlich) é indicada para obstrução da via aérea por corpo estranho em vítima consciente ou inconsciente em situações de asfixia por corpo sólido. No afogamento não há indicação de usar Heimlich para “retirar água” dos pulmões: a água alveolar não é removida por compressões abdominais e a manobra pode provocar vômito, piorando o risco de aspiração e lesão. Além disso, realizar essa manobra em pessoa inconsciente que respira pode ser perigoso e desnecessário.

Alternativa B: CORRETA. Colocar a vítima em posição lateral de segurança é a conduta mais adequada. Essa posição mantém a via aérea patente por gravidade, facilita a drenagem de água e conteúdo gástrico, previne nova aspiração e permite monitorização contínua da ventilação. É a ação imediata enquanto se aguarda ou se organiza suporte avançado (oxigênio, avaliação respiratória completa, possível intubação se a ventilação se deteriorar).

Alternativa C: INCORRETA. Colocar a vítima em decúbito com a cabeça abaixo do nível do corpo (Trendelenburg) é contraindicado: aumenta o risco de entrada de conteúdo nas vias aéreas, eleva pressão intracraniana e não facilita a saída de água das vias aéreas. Não há benefício comprovado e pode piorar a oxigenação.

Alternativa D: INCORRETA. Posicionar a vítima em decúbito ventral com a cabeça elevada (de bruços) não protege a via aérea e prejudica a expansão torácica, além de dificultar avaliação e acesso para intervenções. Também não é uma manobra para prevenir aspiração e pode atrasar cuidados essenciais.

Resposta: Alternativa B