Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O parto é dividido em 4 fases: dilatação, expulsão, dequitação e período de Greenberg. Quando se trata da fase de dilatação, ela pode ser dividida em fase latente e fase ativa. A fase latente é caracterizada por contrações uterinas regulares, mas pouco dolorosas, que serão responsáveis pela dilatação do colo de 3 a 5 cm. Em gestantes primíparas essa fase pode se estender por até 20 horas, enquanto nas multíparas até 14 horas. Já a fase ativa se inicia a partir de 6 cm até a dilatação completa do colo uterino, onde deve-se observar 3 a 5 contrações com duração entre 40 a 60 segundos, em 10 minutos de observação. Em primíparas essa fase costuma durar de 4,6 a 11,7 horas, enquanto nas multíparas de 2,4 a 5,2 horas. Dito isso, ao observarmos o partograma da questão, vemos que ele foi aberto ainda na fase latente, com gestante possuindo dilatação de 3 cm, que evoluiu em um intervalo de 2 horas para dilatação total, possuindo em média de 4 a 6 contrações com duração maior do que 40 segundos. Ao analisarmos o tempo que deveria durar esse processo, mesmo que em uma gestante multípara, além da quantidade e duração das contrações, é possível observar que houve uma distocia. A distocia é caracterizada como qualquer perturbação no andamento normal do parto, que pode ser funcional, do objeto ou do trajeto. O caso em questão sugere uma distocia de funcionamento, em que se observa uma hiperatividade uterina aparentemente sem obstrução, o que levaria a um parto rápido, com duração em torno de 3 horas. Esse tipo de distocia tem como principal complicação materna a laceração perineal, enquanto que o feto tem maior risco de hemorragia intracraniana.
Resposta correta, letra A.