Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A OMS estima que a ocorrência de sífilis complique um milhão de gestações por ano em todo o mundo (WHO, 2014), levando a mais de 300 mil mortes fetais e neonatais e colocando em risco de morte prematura mais de 200 mil crianças. No Brasil, nos últimos cinco anos, foi observado um aumento constante no número de casos de sífilis em gestantes, sífilis congênita e sífilis adquirida.
Afirmativa I – VERDADEIRA. No Brasil, foi observado um aumento constante no número de casos de sífilis congênita, que pode ser atribuído, em parte, pelo aumento da cobertura de testagem, ampliação do uso de testes rápidos, redução do uso de preservativo, resistência dos profissionais de saúde em administrar a penicilina na Atenção Básica, desabastecimento mundial de penicilina, entre outros.
Afirmativa II – VERDADEIRA. A transmissão transplacentária de T. pallidum pode ocorrer a qualquer momento durante a gestação, mas ocorre com maior frequência à medida que a gestação avança. Mulheres com sífilis primária ou secundária não tratada são mais propensas a transmitir sífilis para seus fetos do que mulheres com doença latente (60 a 90 versus 40% no início latente e <10% no final da sífilis latente). O risco de transmissão diminui com o aumento do tempo desde a infecção primária ou secundária e é de apenas 2% após quatro anos.
Afirmativa III – FALSA. Todos os RN nascidos de mãe com diagnóstico de sífilis durante a gestação, independentemente do histórico de tratamento materno, deverão realizar teste não treponêmico no sangue periférico. O sangue de cordão umbilical não deve ser utilizado, pois esse tipo de amostra contém uma mistura do sangue da criança com o materno e pode resultar em testes falso-reagentes.
Apenas as afirmativas I e II estão verdadeiras.
Resposta correta, letra C.