Dica do autor: Mapear situação vacinal não é exercício burocrático nem ferramenta punitiva: é ferramenta operacional para direcionar ações de campo. O objetivo prático é identificar crianças com esquema incompleto e permitir que as intervenções prioritárias cheguem até elas — e aqui entra o pulo do gato: a busca ativa realizada por quem conhece a comunidade. Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e Agentes de Combate às Endemias (ACE) têm papel central na localização, na sensibilização das famílias, na identificação de barreiras (logísticas, de informação, medo de reação adversa) e no encaminhamento ou vacinação domiciliar quando indicado. A estratégia correta une microplanejamento local, monitoramento contínuo dos registros vacinais e ações de campo (agendamento, vacinação em unidades e em domicílio, vigilância de casos suspeitos). Toda ação deve respeitar confidencialidade e evitar estigmatização; por isso, medidas punitivas, exposição pública de nomes ou condicionamento de benefícios não são compatíveis com uma campanha de vacinação eficaz e ética.

Alternativa A: INCORRETA. Cortar verba para ações locais onde há mais crianças não vacinadas é justamente o oposto do que se deve fazer. Reduzir recursos compromete a capacidade de busca ativa, a oferta de vacinas, capacitação e logística, agravando desigualdades e baixando ainda mais a cobertura. A vigilância e resposta exigem reforço de investimentos, não contingenciamento.

Alternativa B: INCORRETA. Usar programas sociais como instrumento punitivo — excluir famílias do Bolsa-Família por não atenderem critérios vacinais — além de eticamente problemático tende a afastar famílias e gerar subnotificação. A adesão vacinal melhora com informação, oferta acessível e confiança, não com ameaça de perda de benefício. Além disso, medidas condicionantes podem ser ineficazes e contraproducentes onde há barreiras de acesso.

Alternativa C: INCORRETA. Publicar listas de crianças não vacinadas fere a privacidade e expõe famílias ao estigma, sem garantir que a procura por serviços aumente de forma responsável. A responsabilização pública pode gerar medo e resistência, prejudicando as ações de convencimento e pune quem muitas vezes já enfrenta dificuldades de acesso. A estratégia correta é busca ativa e diálogo comunitário, não exposição pública.

Alternativa D: CORRETA. Potencializar o trabalho de ACS e ACE para busca ativa é justamente a finalidade prática de um mapeamento vacinal. Esses profissionais fazem a ponte entre serviço e comunidade: localizam crianças, conversam com as famílias, resolvem questões logísticas, registram atualizações e ajudam a vacinar no domicílio ou na unidade. A ação focalizada aumenta cobertura com eficiência e respeito às famílias, além de permitir monitoramento pontual e resposta rápida a surtos.

Alternativa E: INCORRETA. Embora seja verdade que equipes de Saúde da Família devem estar preparadas para aumento de demanda, afirmar que o mapeamento teve o objetivo de “preparar para a forte demanda que partirá das famílias denunciadas” distorce a finalidade. O mapa serve para ação proativa (busca ativa), não para estimular denúncias ou criar pânico. Preparação da equipe é consequência desejável, mas não o foco primário do mapeamento.

Resposta: Alternativa D