Dica do autor: Na presença de diagnóstico de vasa prévia no terceiro trimestre, deve-se programar cesárea entre 34 e 36 semanas de gravidez. Na apresentação córmica, dada a impossibilidade de nascimento espontâneo, constitui indicação absoluta de cesariana intraparto. Placenta de inserção baixa ou placenta marginal não são indicações de cesarianas. A indicação é apenas para as placentas oclusivas (centro total).

Alternativa A. INCORRETA: A anemia na gestação não é uma indicação de cesárea, já que é inclusive um processo fisiológico da gravidez. Além disso, fetos macrossômicos (> 4000 g) podem ser submetidos ao parto por via baixa, porém, para fetos > 4500 g, a cesariana diminui morbidade fetal e materna, devendo, portanto, ser indicada. Por fim, a decisão por parto normal em uma paciente com cesariana prévia pode ser adequada, desde que ocorra acompanhamento intensivo do trabalho de parto, sendo a paciente informada dos riscos; apenas não deve ser realizada em pacientes com >=2 cesarianas prévias.
Alternativa B. INCORRETA: Nenhuma dessas opções é indicação de cesariana.
Alternativa C. CORRETA. Vide dica do autor.
Alternativa D. INCORRETA: Não há evidência epidemiológica que mostre melhor desfecho neonatal com a realização de cesariana na presença de fetos pequenos e/ou prematuros, nem em RPMO, visto que a mesma pode ser tratada e acompanhada com relação às complicações infecciosas (dentre outras) até o trabalho de parto. O DMG não é uma contraindicação para o parto vaginal em si, apenas se alguma de suas complicações impedi-lo, como, por exemplo, a macrossomia fetal.

Resposta correta: Letra C.