Dica do autor: O ductus arteriosus, ou canal arterial, é um vaso fetal que conecta a artéria pulmonar à aorta descendente, desviando o sangue dos pulmões ainda não funcionais. Após o nascimento, com o início da respiração, a oxigenação sanguínea aumenta e os níveis de prostaglandina E2 caem, promovendo a vasoconstrição do ductus arteriosus. Esse processo leva ao fechamento funcional do canal, que normalmente ocorre entre 24 a 72 horas de vida, ou seja, nos primeiros 2 a 3 dias após o nascimento em recém-nascidos a termo. O fechamento anatômico (com formação do ligamento arterioso) pode levar semanas. A persistência do canal após esse período é chamada de persistência do canal arterial (PCA) e pode resultar em insuficiência cardíaca ou sobrecarga pulmonar.

Alternativa A: INCORRETA. O fechamento funcional não ocorre imediatamente após o nascimento. Há um período fisiológico necessário para a alteração da pressão e oxigenação que leva ao fechamento do canal.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a vasoconstrição inicial comece logo após o nascimento, o fechamento funcional geralmente requer mais tempo, ocorrendo em até 72 horas.

Alternativa C: CORRETA. O fechamento funcional do ductus arteriosus geralmente ocorre dentro de 2 a 3 dias após o nascimento, sendo esse o padrão esperado em recém-nascidos saudáveis e a termo.

Alternativa D: INCORRETA. 7 a 10 dias está além do intervalo fisiológico típico de fechamento funcional. Essa duração é mais compatível com recém-nascidos prematuros ou casos de PCA.

Alternativa E: INCORRETA. 1 a 2 meses está relacionado ao fechamento anatômico completo do ductus arteriosus, e não ao fechamento funcional.

Resposta correta: alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. Elsevier.
• Sadler, T. W. (2019). Langman Embriologia Médica. Guanabara Koogan.
• Cloherty, J. P., Eichenwald, E. C., Hansen, A. R., & Stark, A. R. (2019). Manual de Neonatologia. Manole.