Dica do autor: A circulação fetal é organizada para contornar os pulmões ainda imaturos e não funcionais, direcionando o sangue oxigenado aos tecidos mais exigentes em oxigênio, como o cérebro e o coração. O canal arterial (ductus arteriosus) é uma estrutura vascular essencial nessa adaptação. Ele conecta a artéria pulmonar à aorta descendente, permitindo que o sangue ejetado pelo ventrículo direito evite os pulmões e siga diretamente para a circulação sistêmica. Após o nascimento, com o início da respiração e queda da resistência pulmonar, o canal arterial se fecha funcionalmente nas primeiras horas e, posteriormente, de forma anatômica. A sua persistência após o nascimento pode levar a hipoxemia e agravar quadros clínicos como defeitos do septo ventricular (DSV), especialmente se houver sobrecarga hemodinâmica.

Alternativa A: CORRETA. O canal arterial é o responsável por desviar o sangue do ventrículo direito (via artéria pulmonar) diretamente para a aorta durante a vida fetal, evitando o leito pulmonar. Essa estrutura é fundamental para a circulação fetal e seu fechamento é um passo crucial na transição para a circulação neonatal.

Alternativa B: INCORRETA. O ducto venoso desvia o sangue oxigenado da veia umbilical diretamente para a veia cava inferior, contornando o fígado fetal. Não participa do desvio do sangue em direção à aorta.

Alternativa C: INCORRETA. O forame oval permite o fluxo de sangue entre os átrios direito e esquerdo, redirecionando o sangue oxigenado diretamente para o coração esquerdo. Apesar de relevante, não é o responsável por levar o sangue do ventrículo direito para a aorta.

Alternativa D: INCORRETA. A veia umbilical traz sangue oxigenado da placenta para o feto, mas não participa do desvio entre o coração e a aorta.

Alternativa E: INCORRETA. As artérias umbilicais levam sangue desoxigenado do feto para a placenta, não estando envolvidas no desvio de sangue pulmonar para a circulação sistêmica.

Resposta correta: alternativa A

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. Elsevier.
• Sadler, T. W. (2019). Langman Embriologia Médica. Guanabara Koogan.
• Cloherty, J. P., Eichenwald, E. C., Hansen, A. R., & Stark, A. R. (2019). Manual de Neonatologia. Manole.