Dica do autor: O espasmo coronariano, também conhecido como angina variante ou angina de Prinzmetal, é uma condição caracterizada pela constrição temporária das artérias coronárias, levando a uma diminuição do fluxo sanguíneo para o miocárdio e, consequentemente, isquemia. Essa condição é mais comum em mulheres e pode ocorrer tanto em repouso quanto durante atividades físicas. A principal característica clínica é a dor torácica, que pode ou não ser acompanhada por alterações eletrocardiográficas (ECG) típicas de isquemia, como inversão de onda T ou elevação do segmento ST, transitórias.

O diagnóstico de espasmo coronariano é confirmado através de angiografia coronariana, onde a vasoconstrição pode ser observada espontaneamente ou induzida por agentes farmacológicos como acetilcolina ou ergonovina. Esses agentes provocam vasoconstrição em artérias suscetíveis, demonstrando a presença do espasmo quando a constrição excede 90%.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que o espasmo coronariano não é diagnosticado quando há dor torácica, com ou sem alteração isquêmica no ECG e vasoconstrição > 90% na angiografia, espontânea ou induzida com acetilcolina ou ergonovina, está incorreta. Na realidade, essas características são precisamente os critérios para o diagnóstico de espasmo coronariano.

Alternativa B: INCORRETA. A indução do espasmo por acetilcolina ou ergonovina é um dos métodos utilizados para confirmar o diagnóstico.

Alternativa C: INCORRETA. A percentagem de vasoconstrição necessária para o diagnóstico é geralmente considerada > 90%, e ambos os agentes, acetilcolina e ergonovina, são utilizados para indução do espasmo.

Alternativa D: CORRETA. Esses são os critérios aceitos para o diagnóstico de espasmo coronariano.

Resposta: Alternativa D