Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa está correta e descreve a abordagem inicial apropriada para um recém-nascido com enterocolite necrosante. A suspensão da alimentação enteral é fundamental para minimizar a progressão da doença e a introdução de antibióticos de amplo espectro é necessária para combater a possível sepsis associada à enterocolite. Monitorar a evolução clínica é essencial para decidir sobre a necessidade de intervenções cirúrgicas adicionais.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa está incorreta porque a nutrição enteral deve ser suspensa imediatamente em casos suspeitos ou confirmados de enterocolite. Continuar a alimentação enteral, mesmo com fórmula hidrolisada, pode exacerbar a inflamação e necrose do intestino. Além disso, a suspensão dos antibióticos profiláticos não é recomendada, visto que a cobertura antibiótica é crucial para prevenir a progressão da infecção sistêmica associada ao quadro.

Alternativa C: INCORRETA.. Esta alternativa também está incorreta. A manutenção da alimentação enteral em um caso de enterocolite é contraindicada, pois pode agravar a condição. Além disso, o uso de probióticos é controverso e não é recomendado como tratamento padrão em meio a um quadro clínico agudo. A introdução de heparina profilática não é uma prática padrão no manejo e não tem suporte na literatura para o manejo da enterocolite necrosante.

Alternativa D: INCORRETA.  Esta alternativa está incorreta, pois, embora a cirurgia possa ser necessária em casos de enterocolite com perfuração intestinal ou necrose significativa, ela não deve ser realizada sem a preparação adequada do paciente, o que inclui suporte ventilatório, especialmente em prematuros de baixo peso. A abordagem cirúrgica imediata sem considerar a estabilidade hemodinâmica e a preparação adequada pode resultar em desfechos adversos.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa está incorreta principalmente por recomendar a continuação da nutrição enteral, o que, como mencionado anteriormente, deve ser suspenso imediatamente em casos suspeitos ou confirmados de enterocolite. Embora a ultrassonografia abdominal possa ser útil para o acompanhamento, ela não substitui a necessidade de intervenção imediata com suspensão da alimentação e administração de antibióticos.

Resposta: Alternativa A.