Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão traz uma paciente jovem com dor pélvica crônica e espessamento em região retrocervical, um quadro fortemente sugestivo de endometriose. A endometriose é caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, mais frequentemente com lesões nos ovários (endometrioma), nos ligamentos uterossacros e na região retrocervical. Lembre-se dos 6Ds da endometriose: Dismenorreia, Dor pélvica crônica, Dispareunia, Disquezia cíclica, Disúria cíclica e Dificuldade para engravidar.
Alternativa A: INCORRETA. A endossalpingiose é uma condição benigna que se caracteriza pelo crescimento ectópico do epitélio da tuba uterina, mesma lógica da endometriose. No entanto, é uma condição extremamente rara, não tem um quadro clínico bem definido, pode ser assintomática e se apresentar apenas como achado incidental.
Alternativa B: INCORRETA. Paciente jovem, sem fatores de risco para distopia, sem quadro clínico característico (queixa de bola na vagina).
Alternativa C: INCORRETA. Tal hipótese não justificaria os achados do exame físico.
Alternativa D: CORRETA. A região retrocervical é local frequente de aparecimento de endometriose, que costuma ser multifocal, então é interessante uma ultrassonografia com preparo intestinal para investigação de outros focos.
Alternativa E: INCORRETA. Tal hipótese não justificaria os achados do exame físico.
Resposta correta, letra D