Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A pancreatite aguda se apresenta na sua forma grave entre 10% e 15% dos casos e está associada com alta mortalidade. Na fase inicial da evolução caracteriza-se pelo aparecimento de disfunções orgânicas e posteriormente pela presença de necrose pancreática e suas complicações. Cerca de 20% a 40% dos doentes com necrose pancreática desenvolvem infecção, sendo que 24% após uma semana e 72% após três semanas. O diagnóstico diferencial entre a necrose pancreática asséptica e infectada nem sempre é fácil. A mesma dificuldade é observada na caracterização da existência de coleção fluída estéril e infectada e entre o abscesso e o pseudocisto. O tempo de evolução, o quadro de disfunção orgânica e uma punção aspirativa positiva, fornecem os subsídios para caracterizar a presença de infecção, seja da necrose pancreática, de uma coleção, ou a presença do abscesso. Com a tomografia computorizada é possível evidenciar a presença de coleções que podem ser de forma oval ou irregular, de baixa densidade, que pode ou não ter conteúdo gasoso, de localização predominantemente peri-pancreática ou junto a outras colecções pancreáticas. A presença de focos gasosos no retroperitônio é um indicativo de complicação séptica.
Resposta correta: Letra B