Dica do autor: O programa "Melhor em Casa" é uma estratégia de atenção domiciliar que depende de um mínimo estrutural para funcionar com segurança e resolutividade. O primeiro critério — população — garante demanda suficiente para justificar a implantação e a sustentabilidade da equipe. O segundo — existência de um hospital de referência no município (ou em agrupamento) — é o respaldo clínico para situações que exigem retorno rápido ao ambiente hospitalar, exames ou internação. O terceiro — cobertura do SAMU — assegura resposta pré-hospitalar e transporte de urgência quando ocorre deterioração do paciente, fator crítico para a segurança. Note que não se exige necessariamente um hospital terciário ou a cobertura exclusiva pela Estratégia Saúde da Família; o requisito é ter um hospital de referência e acesso ao SAMU. Bater o olho e saber esses três pontos é o pulo do gato na hora de identificar a opção correta.

Alternativa A: CORRETA. (> 20.000 habitantes; hospital de referência no Município; cobertura do SAMU.) Esta alternativa contém exatamente os três pilares exigidos: um porte populacional mínimo (>20.000) para viabilidade, a presença de um hospital de referência que sirva de retaguarda clínica e cobertura do SAMU para atendimento/remoção em urgências. É a formulação correta e completa para implantação em município ou agrupamento.

Alternativa B: INCORRETA. (> 50.000 habitantes; hospital de referência no Município; cobertura do SAMU.) O problema aqui é o valor populacional. A exigência real é superior a 20.000 habitantes; exigir >50.000 torna o critério mais restritivo sem fundamento. Logo, ainda que os demais itens estejam ok, o número errado descaracteriza a alternativa.

Alternativa C: INCORRETA. (> 20.000 habitantes; hospital de nível terciário no Município; cubertura do SAMU.) Mesmo com o número correto, trocar “hospital de referência” por “hospital de nível terciário” é impreciso. A exigência é ter um hospital de referência que ofereça retaguarda; não é obrigatório que seja um centro terciário com alta complexidade. Além disso, a redação da alternativa traz erro de grafia em "cubertura", o que já sinaliza descuido. De qualquer forma, o cerne está no nível do hospital e isso torna a alternativa equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. (> 50.000 habitantes; hospital de nível terciário no Município; cubertura do PSF.) Aqui há três deslizes: população exigida está superestimada (>50.000), o hospital descrito como de nível terciário é desnecessário e, sobretudo, a exigência de cobertura pelo PSF (Estratégia Saúde da Família) no lugar do SAMU altera completamente a condição de segurança emergencial requerida. O ponto-chave é que o socorro pré-hospitalar (SAMU) precisa estar disponível.

Alternativa E: INCORRETA. (> 100.000 habitantes; hospital de nível terciário no Município; cubertura do PSF.) Esta alternativa é a mais discrepante: valor populacional muito acima do necessário, hospital terciário exigido e substituição do requisito de SAMU pela cobertura do PSF. Todas as três alterações tornam a opção incompatível com os critérios reais de implementação.

Resposta: Alternativa A