Dica do autor: Na infância, o diagnóstico de tuberculose exige integração entre história clínica, contato epidemiológico, exames imunológicos como prova tuberculínica ou IGRA, e radiografia de tórax. Para infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis, o ponto central é haver evidência imunológica de infecção, mas sem sinais clínicos, radiológicos ou microbiológicos de doença ativa. Já a tuberculose doença em crianças costuma ser paucibacilar, o que reduz a sensibilidade dos exames bacteriológicos.

Alternativa A: INCORRETA. A infecção latente não é diagnosticada por dados clínico-radiológicos. Ela é definida pela positividade da prova tuberculínica ou do IGRA, na ausência de sinais de tuberculose ativa.

Alternativa B: CORRETA. O IGRA tem acurácia semelhante à prova tuberculínica para detectar infecção tuberculosa e apresenta a vantagem de não sofrer interferência pela vacinação BCG. Entretanto, conforme recomendações do Ministério da Saúde, não está indicado para crianças menores de 2 anos, faixa em que há menor evidência de desempenho adequado.

Alternativa C: INCORRETA. Na infância, as formas pulmonares continuam sendo mais frequentes. As formas extrapulmonares são proporcionalmente mais comuns em crianças do que em adultos, mas não superam as formas pulmonares em frequência geral.

Alternativa D: INCORRETA. Em adolescentes, a tuberculose tende a se comportar de forma mais semelhante à do adulto, com acometimento preferencial dos terços superiores dos pulmões, podendo haver infiltrados, consolidações e cavitações.

Resposta: Alternativa B