Dica do autor: O diabetes mellitus tipo 2 é uma doença metabólica caracterizada por resistência à insulina periférica e progressiva falência das células β pancreáticas. O pulo do gato para entender os fatores de risco é separar aquilo que diretamente promove resistência insulínica e ganho de peso central (o motor fisiopatológico principal) daquilo que tem associação fraca ou é consequência. Obesidade, especialmente a adiposidade visceral, libera adipocinas pró-inflamatórias e ácidos graxos livres que prejudicam a sinalização da insulina; o histórico familiar aponta para influência genética e predisposição à perda funcional das β-células; e dieta hipercalórica com consumo excessivo de açúcares simples favorece aumento de peso, esteatose hepática e picos glicêmicos que, ao longo do tempo, aceleram a intolerância à glicose. Fatores como idade avançada, sedentarismo, síndrome dos ovários policísticos, história de diabetes gestacional e uso de certos fármacos (ex.: corticoterapia, antipsicóticos atípicos) também elevam o risco, mas nem tudo que aparece em listas populares é causa direta. Fique ligado: identificar e intervir nos fatores modificáveis (peso, alimentação, atividade física) é a chave para prevenção e atraso da progressão para diabetes tipo 2.

Alternativa A: CORRETA. Consumo excessivo de açúcar, histórico familiar e obesidade são fatores reconhecidos que contribuem para o desenvolvimento do diabetes tipo 2. O consumo crônico de calorias simples favorece ganho de peso e resistência insulínica; a obesidade, em especial a visceral, é um dos principais motores da resistência à insulina; e o histórico familiar reflete predisposição genética e herança de fenótipo insulínico/funcional das células β.

Alternativa B: INCORRETA. Deficiência de vitamina D tem sido estudada e por vezes associada a alterações glicêmicas, mas a evidência causal é fraca e insuficiente para considerá‑la um fator estabelecido para desenvolvimento do diabetes tipo 2. O consumo excessivo de gorduras saturadas pode contribuir indiretamente por aumentar adiposidade e alterar o metabolismo lipídico, mas não é o principal fator causal isolado; o padrão dietético global (excesso calórico, ultraprocessados, sedentarismo) e a obesidade têm papel muito mais relevante.

Alternativa C: INCORRETA. Consumo excessivo de proteínas não é considerado fator causal do diabetes tipo 2 — proteínas tendem a ter menor impacto glicêmico imediato que carboidratos simples — e atividade física intensa é protetora, não causadora. Pelo contrário: exercício regular melhora sensibilidade à insulina e reduz risco de diabetes.

Alternativa D: INCORRETA. Uso prolongado de alguns medicamentos pode alterar tolerância à glicose (ex.: glicocorticoides, alguns antipsicóticos, algumas imunoterapias), mas anti‑hipertensivos comuns e anti‑inflamatórios não esteroides não são, em geral, causas diretas do diabetes tipo 2. Assim, a alternativa generaliza indevidamente e está incorreta quando apresentada como fator determinante.

Resposta: Alternativa A