Dica do autor: O paradídimo é uma pequena estrutura vestigial, geralmente encontrada na região próxima à cauda do epidídimo, entre o epidídimo e o ducto deferente. Ele é um remanescente do ducto mesonéfrico (de Wolff), um dos dois pares de ductos presentes na fase inicial do desenvolvimento embrionário, quando o sistema reprodutor ainda é indiferenciado.

No sexo masculino, sob estímulo da testosterona produzida pelas células de Leydig, o ducto mesonéfrico se diferencia em estruturas funcionais: epidídimo, ducto deferente, vesículas seminais e ductos ejaculatórios. Entretanto, nem todas as porções desse ducto são incorporadas às vias reprodutivas, e algumas persistem como restos vestigiais, sendo o paradídimo um exemplo clássico.

No sexo feminino, pela ausência de testosterona, o ducto mesonéfrico sofre regressão quase completa, restando apenas vestígios como o epoóforo e o paroóforo no mesossalpinge.

Do ponto de vista clínico, o paradídimo raramente apresenta relevância patológica, mas seu reconhecimento é importante em anatomia cirúrgica e em casos de exploração escrotal, evitando confusão com cistos ou lesões. Em provas de residência, costuma ser explorado dentro de questões de derivados embrionários e suas persistências, em conjunto com outros remanescentes, como:

• Remanescentes do ducto mesonéfrico no homem: paradídimo, ducto eferente aberrante.
• Remanescentes do ducto paramesonéfrico no homem: utrículo prostático, apêndice do testículo.

Alternativa A: CORRETA. O paradídimo é um remanescente do ducto mesonéfrico (de Wolff), localizado próximo à cauda do epidídimo.

Alternativa B: INCORRETA. O ducto paramesonéfrico dá origem a estruturas femininas no sexo feminino e, no masculino, deixa remanescentes como utrículo prostático e apêndice do testículo, mas não o paradídimo.

Alternativa C: INCORRETA. A uretra prostática é derivada do seio urogenital e não está relacionada com o paradídimo.

Alternativa D: INCORRETA. Os cordões seminíferos são precursores dos túbulos seminíferos e derivam da crista gonadal, não do ducto mesonéfrico.

Alternativa E: INCORRETA. O tubérculo genital origina a genitália externa (pênis no homem, clitóris na mulher), sem relação com o paradídimo.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.