Dica do autor: Segundo o Ministério da Saúde, as gestações no termo tardio e no pós-termo estão associadas a risco aumentado de morbidade e mortalidade perinatal. Por isso, em gestações de baixo risco, a indução do parto deve ser proposta entre 41 0/7 e 41 6/7 semanas, e recomendada a partir de 42 semanas. A avaliação da vitalidade fetal deve ser realizada a partir das 40 semanas, com mobilograma (contagem dos movimentos fetais) e cardiotocografia + avaliação do líquido amniótico a cada 2 ou 3 dias. Após as 41 semanas, preferencialmente deve ser associado perfil biofísico fetal à cardiotocografia. O doppler é um método que fica reservado para pacientes com comorbidades que aumentem o risco de insuficiência placentária, como hipertensão, diabetes tipo 1 ou tipo 2, doenças autoimunes, dentre outras.

Além disso, o Ministério da Saúde afirma que a amnioscopia NÃO é recomendada, pois não há associação entre presença de mecônio na amnioscopia e desfecho neonatal desfavorável em gestações prolongadas.

Alternativas A e D: INCORRETAS. O aumento da movimentação fetal é considerado um sinal de bem-estar fetal, por isso não é um marcador que indique a realização de controle de vitalidade.

Alternativa B: INCORRETA. A diminuição da movimentação fetal indica a necessidade de realização de controle de vitalidade, mas não o fato da gestação atingir o termo (37 semanas).

Alternativa C: CORRETA. O pós-datismo e a diminuição da movimentação fetal são indicações de realização de controle de vitalidade fetal.

Resposta: Alternativa C.