Dica do autor: A imunização é uma das intervenções de saúde mais eficazes e custo-efetivas, prevenindo milhões de mortes a cada ano. Ela é fundamental para a erradicação de doenças, proteção de comunidades (imunidade de rebanho) e prevenção de epidemias. Essa questão aborda alguns aspectos específicos da vacinação dos prematuros. Vamos analisar cada alternativa.

Alternativa A: INCORRETA. Os recém-nascidos prematuros não devem receber doses fracionadas das vacinas baseadas em seu peso. Eles devem receber as mesmas doses das vacinas que são administradas a recém-nascidos a termo, seguindo o mesmo calendário de vacinação, de acordo com a idade cronológica, não a idade corrigida. Na verdade, em alguns casos recomenda-se até o uso de doses adicionais, como é o caso da vacina da hepatite B, que deve ser obrigatoriamente aplicada em 4 doses para recém-nascidos prematuros com peso de nascimento inferior a 2Kg e/ou idade gestacional inferior a 33 semanas, isso porque a resposta imunológica nesses casos pode ser pior com o uso de apenas 3 doses da vacina.

Alternativa B: INCORRETA. As vacinas para os recém-nascidos prematuros não são administradas de acordo com a idade corrigida, mas sim com a idade cronológica. A idade corrigida é usada em avaliações de desenvolvimento e crescimento, mas não para o calendário de vacinação. Isso significa que a vacinação deve começar na idade cronológica apropriada, independentemente do prematuro ter nascido antes do tempo.

Alternativa C: INCORRETA. Dentre as vacinas liberadas para pacientes imunossuprimidos, a vacina contra rotavírus não é recomendada devido à sua natureza de vírus vivo atenuado, que pode representar um risco para esses pacientes. Por outro lado, vacinas como pneumococo e meningococo são altamente recomendadas para pacientes imunossuprimidos, pois são vacinas inativadas conjugadas, oferecendo proteção sem o risco associado às vacinas de vírus vivos.

Alternativa D: CORRETA. Não se deve vacinar crianças internadas com vacinas que contêm vírus vivos, epecialmente as vacinas orai (rotavírus e polio oral) devido ao risco de transmissão do vírus vacinal dentro do ambiente hospitalar por conta de sua eliminação fecal. Esta recomendação visa proteger tanto o paciente vacinado quanto outros pacientes vulneráveis no hospital, que podem ser expostos ao vírus vacinal atenuado e desenvolver a doença. É uma medida de precaução importante para manter um ambiente seguro para todos os pacientes.

Resposta: Alternativa D