Dica do autor: Cicatrização é um processo organizado em etapas: hemostasia, inflamação, fase proliferativa (também chamada de fibroproliferação/granulação) e fase de maturação/remodelamento. No início, ocorre controle do sangramento e recrutamento celular; a fase inflamatória traz neutrófilos e macrófagos que limpam detritos e liberam citocinas. Na fase proliferativa predominam fibroblastos, matriz extracelular inicial (colágeno tipo III), epitelização e intensa angiogênese — forma-se tecido de granulação. A fase de maturação ou remodelamento é o período em que o colágeno é reorganizado: há substituição do colágeno tipo III por tipo I, formação de ligações cruzadas, redução da vascularização e da celularidade, com ganho gradual da resistência mecânica. O pulo do gato para a prova é entender que “formação” e “depósito/remo delamento” do colágeno são conceitos próximos, mas aplicáveis a fases diferentes: a síntese começa cedo, porém a deposição organizada e o amadurecimento do colágeno, que conferem força ao tecido cicatricial, são marcas da fase de maturação.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que fibroblastos começam a sintetizar colágeno já na fase proliferativa (colágeno tipo III), mas essa fase é sobretudo caracterizada por formação de tecido de granulação e angiogênese. A alternativa exagera ao afirmar que a fase proliferativa é definida pela formação do colágeno como sua característica principal — o enunciado que foca em deposição/organização e maturação do colágeno refere-se melhor à fase seguinte.

Alternativa B: CORRETA. A fase de maturação (ou remodelamento) é justamente quando ocorre a deposição organizada, a substituição do colágeno tipo III por tipo I e a formação de ligações cruzadas que aumentam a resistência da cicatriz. Além disso há redução da vascularização e da celularidade; é o período de consolidação da matriz proteica já sintetizada nas fases anteriores.

Alternativa C: INCORRETA. Angiogênese é um marco da fase proliferativa — a formação de novos vasos sanguíneos sustenta o tecido de granulação. A fase inflamatória tem vasodilatação e aumento da permeabilidade, com infiltração por neutrófilos e depois macrófagos, mas não é caracterizada por angiogênese ativa.

Alternativa D: INCORRETA. Neutrófilos são típicos da fase inflamatória aguda, predominando nas primeiras 24–72 horas para fagocitose de bactérias e detritos. Na fase de remodelamento há queda da celularidade e ausência de infiltrado neutrofílico ativo; presença persistente de neutrófilos indica infecção ou processo patológico.

Resposta: Alternativa B