Dica do autor: Trichomonas vaginalis é um protozoário flagelado com tropismo pela mucosa urogenital humana; só existe na forma de trofozoíto e vive aderido ao epitélio vaginal, cervical e uretral. A infecção é predominante por via sexual e pode ser sintomática ou silenciosa — nas mulheres costuma provocar corrimento, prurido e disúria, nos homens frequentemente passa despercebida ou causa uretrite. O diagnóstico pode começar pelo exame a fresco do secreto vaginal por observar os trofozoítos móveis, mas esse método perde sensibilidade frente a técnicas mais modernas (cultura, testes de amplificação molecular). O tratamento é antimicrobiano específico para Trichomonas e inclui esquemas orais únicos ou por vários dias; também é fundamental tratar parceiros e recomendar medidas de prevenção sexual para interromper a cadeia de transmissão.

Alternativa A: INCORRETA. A identificação microscópica a fresco é realmente uma forma usada para visualizar os trofozoítos móveis, mas a alternativa erra ao qualificar o parasita como “aeróbio”. Trichomonas é um protozoário flagelado (com formato piriforme/ovóide e membrana ondulante) que tolera ambientes com baixo oxigênio; descrevê‑lo como estritamente aeróbio está equivocado. Além disso, o exame a fresco tem sensibilidade limitada — é prático, rápido e específico quando positivo, mas falsos negativos são comuns, motivo pelo qual testes mais sensíveis (cultura ou NAAT) são recomendados quando disponíveis.

Alternativa B: INCORRETA. O período de incubação classicamente relatado é mais curto do que 3–8 semanas na maioria dos casos; os sintomas costumam surgir em dias a poucas semanas após a exposição. A distribuição anatômica citada acerta em parte — vagina, uretra e cérvice são sítios frequentemente envolvidos —, mas o acometimento da bexiga é incomum; a cistite franca por Trichomonas é rara. Logo, a alternativa combina informação parcialmente correta (sítios) com erro no intervalo de incubação e exagero sobre acometimento vesical.

Alternativa C: INCORRETA. O esquema primário consolidado para tricomoníase não tem o secnidazol 2 g em dose única como primeira recomendação histórica; os tratamentos clássicos são metronidazol ou tinidazol (esquemas em dose única ou regimes por vários dias). Secnidazol tem sido estudado e pode ser uma alternativa em algumas circunstâncias, mas não corresponde ao esquema primário referido em diretrizes tradicionais citadas por exames e protocolos mais antigos.

Alternativa D: CORRETA. A transmissão sexual de Trichomonas é eficiente e a infecção se espalha com facilidade entre parceiros sexuais. A afirmação sobre alta taxa de transmissão, com até 70% dos homens podendo adquirir a infecção após uma única exposição a uma mulher infectada, é a alternativa que corresponde ao enunciado marcado como correta: em provas e textos de referência essa estimativa é usada para destacar o caráter de fácil transmissibilidade e a importância de tratar parceiros. Na prática clínica, lembrar que muitos homens são assintomáticos e que o tratamento concomitante do parceiro é essencial para evitar reinfecção é o pulo do gato.

Resposta: Alternativa D