Dica do autor: O benzeno é um hidrocarboneto aromático amplamente distribuído no ambiente e com forte afinidade por tecidos com metabolismo ativo. O pulo do gato na prática clínica é lembrar que a maior toxicidade do benzeno é hematológica: exposição crônica causa lesão da medula óssea, com destruição progressiva da hematopoiese, levando a pancitopenia, aplasia medular e aumento do risco de mielodisplasia e leucemias mieloides agudas. Clinicamente, isso se traduz por fadiga, infecções recorrentes (pela neutropenia) e sangramentos (pela trombocitopenia). O diagnóstico de vigilância e rastreio baseia‑se principalmente no hemograma seriado — é a ferramenta mais sensível e prática para detectar alterações tardias. Do ponto de vista ocupacional, a prevenção passa por monitoramento ambiental, controle de fontes de emissão, proteção individual e programas de saúde do trabalhador; intervenções precoces evitam consequências graves. Já as lesões locais na cavidade oral como estomatite ulcerada e hemorragia gengival por contato direto não são características típicas da intoxicação por benzeno; quando aparecem sangramentos bucais, a causa é sistêmica (trombocitopenia) e não corrosão local.

Alternativa A: CORRETA. Descreve corretamente a natureza química e as fontes antropogênicas do benzeno: é um hidrocarboneto aromático presente no petróleo, carvão e frações gasosas, e as principais fontes ambientais geradas por atividade humana incluem emissões industriais, escapamentos veiculares e postos de combustíveis. Essa é a base para ações de controle ocupacional e ambiental.

Alternativa B: CORRETA. À primeira vista parece estranha, mas faz sentido clínico: a intoxicação crônica pelo benzeno provoca supressão medular severa com neutropenia e trombocitopenia, predispondo o paciente a infecções oportunistas e osteomielites secundárias. Essas infecções, quando envolvem os seios maxilares ou estruturas do complexo craniofacial, podem evoluir para necrose do osso maxilar. Ou seja, não é uma necrose direta e local causada pelo benzeno, mas uma consequência indireta das alterações hematológicas e infecciosas associadas à toxicidade crônica.

Alternativa C: CORRETA. Correto: o hemograma é o exame-chave para detectar alterações da hematopoiese em exposição crônica ao benzeno. Quedas progressivas nas contagens de hemácias, leucócitos e plaquetas ou sinais de displasia celular no sangue periférico obrigam investigação e retirada da exposição, além de acompanhamento hematológico mais aprofundado.

Alternativa D: CORRETA. Também está correta: prevenir púrpura e sangramentos relacionados ao trabalho requer vigilância ambiental (medição de concentrações), melhoria das condições de trabalho, uso de EPI quando indicado, programas de saúde do trabalhador e monitoramento clínico-laboratorial. A ideia é evitar a exposição que leva à trombocitopenia e, consequentemente, às manifestações hemorrágicas.

Alternativa E: INCORRETA. Essa afirmação não corresponde ao quadro típico da intoxicação por benzeno. Manifestações orais como estomatite ulcerada ou hemorragias gengivais por efeito local do produto são incomuns. Se houver sangramento gengival, o mecanismo é sistêmico — trombocitopenia decorrente da supressão medular — e não uma ação corrosiva ou irritativa local do benzeno na cavidade oral. Portanto, afirmar que há frequentemente estomatite/ulcerações e hemorragia gengival por intoxicação local é incorreto.

Resposta: Alternativa E