Dica do autor: Vigilância em saúde é um conjunto de ações contínuas, sistemáticas e integradas destinadas a identificar riscos e determinantes para a saúde da população, monitorar doenças, agravos, exposições e fatores ambientais, e apoiar a tomada de decisão para intervenção e promoção da saúde. Ela não se resume à notificação de casos; engloba vigilância epidemiológica (transmissíveis e não transmissíveis), vigilância ambiental (água, ar, vetores, riscos químicos e físicos), vigilância sanitária (produtos, serviços e tecnologias), vigilância da saúde do trabalhador e vigilância alimentar/nutricional, entre outras frentes. O pulo do gato é entender que vigilância atua sobre fenômenos de saúde e seus determinantes, buscando detectar, analisar e controlar riscos sanitários — não sobre rotinas administrativas ou auditorias financeiras, que são atribuições da gestão e dos órgãos de controle.

Alternativa A: INCORRETA. A vigilância das doenças e agravos não transmissíveis faz parte do escopo da vigilância em saúde. Doenças como hipertensão, diabetes, AVC e câncer exigem monitoramento de incidência, prevalência, fatores de risco (tabagismo, sedentarismo, obesidade), mortalidade e avaliação de impacto de políticas públicas. Sistemas de vigilância e pesquisas populacionais são usados para planejar ações de prevenção e controle—logo, essa alternativa não é algo que o conceito exclui.

Alternativa B: CORRETA. A vigilância dos repasses financeiros das comissões tripartites não faz parte do conceito técnico de vigilância em saúde. Monitoramento de repasses, execução orçamentária e prestação de contas são atribuições administrativas, de gestão e de controle externo/interno (auditoria, tribunais de contas, comissões técnicas de pactuação), não ações de vigilância epidemiológica ou sanitária. Em resumo: vigiar dinheiro é função de controle financeiro, não de vigilância em saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Vigilância ambiental em saúde é eixo clássico da vigilância em saúde. Inclui monitoramento da qualidade da água, do ar, controle de vetores, investigação de contaminações químicas e radiológicas, ações em desastres e análise dos riscos ambientais para a saúde humana. Portanto, está claramente contemplada pelo conceito.

Alternativa D: INCORRETA. A vigilância da saúde do trabalhador também integra a vigilância em saúde: envolve a identificação e a investigação de doenças relacionadas ao trabalho, monitoramento de exposições ocupacionais, notificação de agravos ocupacionais e medidas de prevenção e controle no ambiente laboral. Logo, essa atividade não é excluída do conceito.

Resposta: Alternativa B