Dica do autor: Para bater o olho e saber o que acontece ao longo do ciclo menstrual, pense em duas janelas: fase folicular (início do ciclo até a ovulação) e fase lútea (após a ovulação). No começo da fase folicular há queda dos esteroides e do inibina produzidos pelo corpo lúteo — isso remove o freio negativo sobre o eixo hipotálamo-hipófise, permitindo que o FSH suba para recrutamento de folículos. Os folículos recrutados passam a produzir estradiol; quando um deles se torna dominante, o estradiol se eleva de forma sustentada e, com feedback positivo no hipotálamo/hipófise, causa o pico de LH (e um pequeno aumento de FSH) que deflagra a ovulação. Após a ovulação o corpo lúteo produz progesterona (e estradiol), e essa progesterona, junto com inibina, reprime FSH e LH durante a fase lútea. Ou seja: progesterona sobe depois da ovulação (fase lútea) — não antes — e a regulação do FSH/LH envolve tanto feedback negativo quanto, no meio do ciclo, feedback positivo do estradiol.

Alternativa A: INCORRETA. A progesterona não aumenta progressivamente a partir do 3º dia do ciclo. No início do ciclo (dias 1–7 aproximadamente) estamos na fase folicular/menstrual, com baixos níveis de progesterona; a progesterona só aumenta após a ovulação, produzida pelo corpo lúteo, atingindo o pico na fase lútea (por volta do 7º dia pós-ovulação, em um ciclo de 28 dias por volta do dia 21).

Alternativa B: INCORRETA. O início da fase lútea tem aumento de progesterona por ação luteotrófica do LH sobre o corpo lúteo — não por decréscimo de FSH. Na verdade, durante a fase lútea o FSH costuma estar suprimido (por progesterona e inibina). Ou seja, a queda de FSH não é o gatilho para a liberação de progesterona; o responsável pela formação do corpo lúteo e sua secreção é o LH pós-ovulação.

Alternativa C: CORRETA. No início do ciclo, com a regressão do corpo lúteo e a queda de estradiol/inibina, o freio negativo sobre a hipófise diminui e o FSH aumenta progressivamente, permitindo recrutamento do coorte folicular. Esse aumento relativo do FSH na fase folicular precoce é a peça chave para seleção do folículo dominante. Portanto, a alternativa descreve corretamente o mecanismo fisiológico.

Alternativa D: INCORRETA. O pico de LH no meio do ciclo provoca ovulação e luteinização do folículo; ele não estimula a produção de FSH folicular como mecanismo primário. Há, de fato, um pequeno aumento concomitante de FSH no meio do ciclo, mas isso decorre principalmente da mudança no padrão de liberação do GnRH e do feedback positivo do estradiol, não de um efeito direto do pico de LH em aumentar produção de FSH.

Resposta: Alternativa C