Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O climatério é definido como um período de transição que decorre do final do período reprodutivo até o período não reprodutivo, denominado senilidade. É marcado por inúmeras alterações de origens endócrinas, metabólicas, podendo repercutir de diferentes formas no organismo. Para resolução da questão é importante conhecer tais alterações. Nota-se que é solicitada a alternativa incorreta, logo, esta que representará a resposta correta.
Alternativa A: CORRETA. No período inicial desse processo de transição os níveis de estrogênio podem encontrar-se elevados ou normais. Após esse período ocorre uma diminuição dos níveis de estrogênio, levando a uma insuficiência no corpo lúteo e déficit na produção de progesterona.
Alternativa B: CORRETA. O estriol é uma das alternativas de tratamento na reposição estrogênica, sendo apresentado na forma de creme vaginal, possuindo um certo nível de efeito sistêmico, sendo eficaz no tratamento de boa parte dos sintomas de hipoestrogenismo, principalmente a nível vaginal, conforme fora afirmado na questão.
Alternativa C: INCORRETA. Entre as contraindicações a terapia de reposição hormonal geralmente se considera o histórico de câncer de mama e de câncer de endométrio recentes. Na situação descrita, com histórico de câncer cervical de epitélio escamoso, a terapia de reposição hormonal ainda não estaria contraindicada. Alternativa D: CORRETA. A colonoscopia é o exame de escolha para se avaliar as lesões colorretais, podendo ser utilizado a cada 10 anos para avaliação nesses casos.
Alternativa E: CORRETA. Diversas condições podem estar associadas a indicação de densitometria óssea, tais como as citadas na alternativa, como o uso crônico de glicocorticoides, fraturas por baixo trauma e condições clínicas associadas a osteoporose, como artrite reumatóide, hipertireoidismo.
Resposta correta, letra C.