Dica do autor: As parasitoses intestinais constituem um importante problema de saúde pública, pois contribuem para as taxas de morbidade e mortalidade de pessoas em todo o mundo, especialmente em países em desenvolvimento. A transmissão dos parasitas está ligada a condições de vida, hábitos alimentares, condições de moradia, comportamentos culturais e educacionais, sendo mais prevalentes em populações de baixo nível socioeconômico. Para controlar a transmissão das parasitoses intestinais a Organização Mundial de Saúde propôs intervenções de controle baseadas na administração periódica de anti-helmínticos em determinados grupos (incluindo pré-escolares, escolares, mulheres em idade fértil, adultos em ocupações de risco) que vivem em áreas onde a prevalência das helmintíases transmitidas pelo solo (basicamente ascaridíase, tricuríase e ancilostomíase) é maior que 20%. A OMS recomenda também o uso de antiparasitários duas vezes ao ano em áreas que possuem prevalência superior a 50%. Os anti-helmínticos de escolha para essa quimioprofilaxia são os benzimidazólicos (mebendazol e albendazol), que ao se ligarem seletivamente à beta-tubulina dos nematoides, inibem a formação dos microtúbulos, causando a ruptura do citoesqueleto, bem como má captação intestinal de glicose, o que leva o parasita a inanição do verme. Os medicamentos recomendados pela OMS são administrados em dose única de 400 mg para o albendazol e dose única de 500 mg para o mebendazol. O albendazol é metabolizado após a absorção, e o metabólito bioativo resultante pode se distribuir amplamente nos tecidos humanos, tornando-se a droga de escolha para as infecções por larvas de toxocara e de cisticerco, bem como para a maioria das infecções por helmintos intestinais (ascaridíase, tricuríase, ancilostomíase e enterobíase). Por sua vez, o mebendazol, que não é absorvido de forma apreciável fora do intestino, pode ser considerado um medicamento de primeira linha quando utilizado em dose única, apenas para ascaridíase e enterobíase.
Alternativa A: INCORRETA. Embora o albendazol possa ser utilizado para o tratamento da giardíase, isso não é feito em dose única, mas sim com uso de 400 mg/dia por 5 dias. Outras opções de tratamento para giardíase são: metronidazol por 5 a 7 dias e secnidazol em dose única.
Alternativa B: CORRETA. O albendazol em dose única é o medicamento de escolha para o tratamento da ascaridíase.
Alternativa C: INCORRETA. O tratamento da forma intestinal sintomática da amebíase é feito com metronidazol por 10 dias ou com secnidazol em dose única.
Alternativa D: INCORRETA. O tratamento de escolha para estrongiloidíase é a ivermectina por via oral por 2 dias, podendo ser prolongado por 7 a 14 dis no caso de hiperinfecção por Strongyloides stercoralis.
Alternativa E: INCORRETA. O tratamento das formas não complicadas da esquistossomose é feito com dose única de praziquantel.

Resposta correta: Alternativa B.