Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: De acordo com a Febrasgo (2018), o líquido amniótico (LA) tem papel essencial para o crescimento e desenvolvimento do feto, visto que constitui uma barreira física contra elementos infecciosos e tóxicos. Além disso, tem a função termorreguladora, permitindo que o feto cresça em temperaturas ideais. A quantidade de líquido presente na gestação decorre de um equilíbrio entre produção e consumo do mesmo, podendo haver variações fisiológicas ou patológicas. O diagnóstico da quantidade de LA presente tem como principal método a ultrassonografia, devendo ser realizada de forma seriada durante a gestação. A técnica utilizada para medir o maior bolsão vertical de LA é a técnica de Manning, 1996, que considera o oligoâmnio de 0-5cm, valor normal de 5,1cm a 25cm e polodrâmnio >25cm (Febrasgo, 2018).
Alternativa A: INCORRETA. O polidrâmnio é o aumento do volume de LA, ou seja, >25cm. Ocorre por um desequilíbrio na produção do líquido, tendo como principal mecanismo a produção renal fetal exacerbada e na diminuição da absorção (principal mecanismo é a deglutição fetal). As causas podem ser fetais, maternas ou placentárias. Também está incorreta a correlação com hipoglicemia, pois, na verdade, a hiperglicemia materna é uma causa de aumento de LA (Febrasgo, 2018).
Alternativa B: CORRETA. Pelo valor indicado de LA <5cm existe o diagnóstico de oligoâmnio. Ele tem 05 principais etiologias: anomalias e/ou anormalidades cromossômicas; restrição de crescimento intrauterino; rotura prematura de membranas; gestações pós-termo e idiopáticos. Assim, está correta esta afirmativa.
Alternativa C: INCORRETA. De fato temos um oligoâmnio. Contudo, a causa está inadequada, pois as malformações do sistema digestivo fetal são causadoras de polidrâmnio. As causas de oligoâmnio são descritas na alternativa B (Febrasgo, 2018).
Alternativa D: INCORRETA. Pois é um polidrâmnio, como explicitado na dica do expert. As correlações com as causas de polidrâmnio estão adequadas.
Resposta correta: Alternativa B