Grau de dificuldade: Difícil.

Alternativa A: INCORRETA. O motivo para que essa alternativa esteja incorreta está no enunciado da questão. A banca está pedindo o diagnóstico mais provável. Poderia se tratar de uma gestação incipiente ou inicial, mas isso não é o mais provável. Um saco gestacional com ausência de embrião medindo em seu diâmetro médio entre 16 e 24 mm, tem uma grande probabilidade de não se tratar de uma gestação viável.

Alternativa B: INCORRETA. A imagem anexial relatada não é sugestiva de gestação ectópica, uma vez que elementos trofoblásticos ou embrionários não foram visualizados na topografia do anexo.

Alternativa C: CORRETA. O diagnóstico mais provável é gestação tópica inviável (ou o que antigamente se chamava gestação anembrionada), com presença de corpo lúteo visualizado em região anexial direita. A maioria dos guidelines definem que esse diagnóstico deve ser dado com saco gestacional a partir de 25 mm de diâmetro médio com ausência de embrião. Porém a medida do saco gestacional entre 16 e 24 mm seria de alta suspeição desse diagnóstico, sendo prudente repetir a ultrassonografia em 7 a 14 dias para confirmação. Já a imagem anexial com circulação periférica em paciente gestante inicial, é altamente sugestivo de corpo lúteo, o qual mantém a gestação nas primeiras semanas.

Alternativa D: INCORRETA. A imagem de saco gestacional regular descrita não é sugestiva de moléstia trofoblástica. Pensaríamos nesse diagnóstico se houvesse a descrição de formações císticas ou vesiculares (em \"cacho de uva\") no interior do útero.

Alternativa E: INCORRETA. Não se trata de um pseudosaco gestacional, pois foi descrito vesícula vitelínica em seu interior, o que fala a favor de a imagem realmente corresponder a um saco gestacional.