Dica do autor: O teste de Schiller é um método simples e clássico para identificar áreas do epitélio cervical que contêm glicogênio. Aplica‑se solução iodada que complexa com polímeros de glicose (glicogênio) produzindo coloração marrom‑escura ou preta nas regiões que têm reserva glicogênica — tipicamente o epitélio pavimentoso estratificado normal. Áreas com perda de glicogênio (epitélio colunar, metaplásico imaturo, displasia ou neoplasia) não coram e ficam mais claras ou amareladas, o que facilita a localização de lesões. Importante: o Schiller identifica presença/ausência de glicogênio, não detecta microrganismos nem ácido nucléico; outros testes (por exemplo, aplicação de ácido acético) têm mecanismos diferentes e sinais clínicos distintos. No fim das contas, bater o olho e saber que marrom = glicogênio é o pulo do gato do Schiller.

Alternativa A: INCORRETA. Ácido lático não participa da reação de coloração do teste de Schiller. O ácido lático é produzido por lactobacilos na flora vaginal e está relacionado ao pH ácido, mas não forma complexos que gerem a cor marrom com o iodo.

Alternativa B: INCORRETA. Ácido acético é usado em outro procedimento (inspeção com ácido acético — acetowhite) para evidenciar áreas com alta concentração de proteínas nucleares e alterações epiteliais, causando esbranquiçamento; não é o responsável pela coloração marrom que se observa no teste de Schiller com iodo.

Alternativa C: INCORRETA. Bacilos acidófilos (lactobacilos) são parte da microbiota vaginal e não reagem ao iodo para produzir a coloração marrom característica do Schiller. Eles influenciam o ambiente vaginal, mas não determinam o padrão de coloração iodada do epitélio cervical.

Alternativa D: INCORRETA. DNA livre ou ácido nucleico não é o alvo da coloração com iodo no teste de Schiller. A reação do iodo é clássica com polissacarídeos como o amido/glicogênio, não com ácido desoxirribonucleico.

Alternativa E: CORRETA. O iodo complexa‑se com o glicogênio presente no epitélio pavimentoso estratificado maduro, formando um composto de coloração marrom‑escura/negra. Assim, colos com epitélio que contém glicogênio ficam corados, enquanto áreas sem glicogênio permanecem claras, o que é a base do teste de Schiller.

Resposta: Alternativa E