Dica do autor: Na terceira etapa do parto, o que importa é reconhecer o padrão de desprendimento e apresentação da placenta, porque isso orienta sobre risco de hemorragia e manobras de conduta. Existem dois mecanismos clássicos: o mecanismo de Schultze, em que a superfície fetal (membranosa, brilhante) apresenta-se primeiro — a placenta se dobra sobre si mesma e o sangue fica retido no retroplacentário, saindo em menor volume inicialmente — e o mecanismo de Duncan, em que a superfície materna (rugosa, avermelhada) apresenta-se primeiro — o sangramento interfacial é precoce e mais visível. Quando se associa o nome de Baudelocque ao mecanismo, trata-se da mesma descrição anatômica histórica aplicada ao Duncan, referindo-se à apresentação da face materna. Na prática, bater o olho e saber: Schultze = face fetal primeiro, sangramento mais tardio; Duncan (Baudelocque‑Duncan) = face materna primeiro, sangramento mais precoce e maior exposição da placa materna. Isso impacta vigilância, necessidade de intervenção e suspeita de placenta retida ou hemorragia pós‑parto.

Alternativa A: INCORRETA. O “Artifício de Jacob‑Dublin” não é o nome do mecanismo de apresentação da placenta durante o desprendimento. Há manobras e técnicas de tração controlada do cordão e de apoio uterino que levam nomes históricos, mas não correspondem à descrição do que se apresenta pela face materna. Portanto, não descreve o fenômeno pedido no enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. Baudelocque‑Schultze seria uma mistura de termos que não corresponde ao mecanismo correto. O mecanismo de Schultze caracteriza‑se pela apresentação da face fetal (membranosa) primeiro — ou seja, a superfície fetal vem por baixo e o sangramento costuma ser mais contido inicialmente — e não pela apresentação da face materna. Logo, essa alternativa não responde ao que o enunciado descreve.

Alternativa C: INCORRETA. Hematoma retroplacentário refere‑se ao descolamento prematuro de placenta (DRPM), com formação de hematoma entre a placenta e a parede uterina — quadro grave de sangramento e sofrimento fetal — mas não é um “mecanismo de apresentação” da placenta no terceiro período. Aqui se pede o nome do mecanismo quando a placenta se apresenta pela face materna, não uma patologia como hematoma retroplacentário.

Alternativa D: CORRETA. Baudelocque‑Duncan é a designação clássica para o mecanismo em que a placenta se apresenta pela face materna (rugosa) — ou seja, a porção materna aparece primeiro no canal do parto. É nesse padrão que o sangramento costuma ser mais precoce e visível, pois o sangue interfaci al alcança a cavidade uterina e a vagina mais prontamente. Por isso essa é a resposta correta: descreve exatamente o fenômeno pedido.

Alternativa E: INCORRETA. O “Procedimento de Harvey” não é o termo aceito para nomear o mecanismo de desprendimento e apresentação placentária pela face materna. Harvey é citado em diferentes contextos históricos, mas não corresponde à nomenclatura clássica (Schultze vs Duncan) usada para identificar a face que se apresenta no terceiro período.

Resposta: Alternativa D