Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: A crise convulsiva febril é definida como uma crise que ocorre associado à hipertermia, entre seis meses e cinco anos de idade, sem evidências de infecção do sistema nervoso central ou outra causa identificada. É a forma mais comum de crises convulsivas na infância, afetando em média de 2 a 5% das crianças, com pico de ocorrência aos 18 meses. Ela pode ser de dois tipos: simples (uma única crise tônico-clônica generalizada com duração geralmente ao redor de 5 minutos) e complexa ou complicada (apresentando crises focais e/ou com duração maior que 15 minutos e/ou se recorrer em menos de 24 horas e/ou com manifestações neurológicas pós-ictais). A grande maioria das crises são simples, correspondendo a 70-75% de todos os casos, enquanto as complexas respondem por 9-35% do total (SBP, 2018).
Alternativa A: INCORRETA. A evolução é aguda e não está associada a déficit neurológico.
Alternativa B: INCORRETA. Aproximadamente 30 a 40% das crianças que apresentam uma crise febril apresentam recorrência do quadro. A idade precoce da primeira crise é um importante fator de risco para recorrência.
Alternativa C: CORRETA. A crise febril costuma ser do tipo simples, isto é, crise tônico-clônica generalizada, rápida e isolada.
Alternativa D: INCORRETA. As crises febris costuma ser tônico-clônica generalizadas, na qual a criança apresenta contrações musculares mantidas (tônicas) em todo o corpo, seguida de contrações alternadas por um breve relaxamento, rítmicas e repetitivas (clônicas). Automatismos motores orais ou palpebrais são mais comuns na crise de ausência.
Alternativa E: INCORRETA. Em geral, a recuperação é imediata. Caso a criança continue sonolenta, com exame neurológico anormal, deve-se atentar para uma doença de base com possível comprometimento neurológico.
Resposta: alternativa C.