Dica do autor: O registro clínico orientado por problemas tem três partes para o registro das informações clínicas: a base de dados da pessoa, a lista de problemas e as notas de evolução SOAP. Basicamente, o que é cobrado em prova é o preenchimento correto do método SOAP, que é a estrutura das notas de evolução do paciente, formada por 4 partes:

- S = Subjetivo: Informações recolhidas na anamnese. Sentimentos, impressões, funcionalidades e expectativas que estão diretamente relacionadas à experiência da pessoa com a doença.
- O = Objetivo: Dados objetivos adquiridos pelo examinador, como achados no exame físico ou resultados de exames complementares.
- A = Avaliação: Avaliação realizada pelo profissional sobre os problemas apresentados pelo paciente, que pode ser compilada na forma de uma lista de problemas.
- P = Planos: Condutas propostas.

Observe que a questão pede a alternativa INCORRETA.

Alternativa A: PARCIALMENTE INCORRETA. O "S" não deve conter toda a anamnese, mas o foco é, realmente, nos principais pontos adquiridos na anamnese do paciente.
Alternativa B: PARCIALMENTE INCORRETA. No "O" devemos incluir os principais dados de exame físico e exames complementares, principalmente os ligados à queixa do paciente, não o exame físico completo.
Alternativa C: INCORRETA. Na Avaliação não devemos incluir todos os diagnósticos levantados, apenas os principais e ligados à queixa do paciente. Não há necessidade de incluir o CID após o diagnóstico. Além disso, a lista de problemas não precisa ser composta apenas por diagnósticos.
Alternativa D: PARCIALMENTE CORRETA. Se tivermos cumprido os outros passos da forma correta, aqui nos planos vamos, sim, remeter ao que já foi escrito na lista de problemas, incluindo notas prognósticas. Mais uma vez, essas notas não precisam ser tão completas quanto descritas nessas alternativas.
Alternativa E: CORRETA. Correta e Conceitual.
Perceba que muitas alternativas apresentam problemas, visto que o registro SOAP serve para simplificar e facilitar a compreensão do prontuário. Não há motivo para escrever toda a anamnese no S nem todo exame físico no O. Mesmo assim, a alternativa mais incorreta foi a letra C.

Resposta: alternativa C.