Dica do autor: O processo de ultrafiltração glomerular é movido por um equilíbrio de pressões que atuam sobre a barreira de filtração no glomérulo. Entre elas, a pressão hidrostática no capilar glomerular é a principal força que impulsiona o plasma e solutos pequenos através da barreira para dentro do espaço de Bowman. Essa pressão resulta diretamente da pressão arterial sistêmica, sendo amplamente regulada pelo tônus das arteríolas aferente e eferente. Quando a arteríola aferente se dilata ou a eferente se contrai, há um aumento da pressão intraglomerular, favorecendo a filtração. Portanto, a pressão arterial sistêmica é um fator fundamental, pois determina a pressão hidrostática capilar, que é o principal motor do processo de filtração glomerular.

Alternativa A: INCORRETA. A pressão oncótica do sangue no capilar glomerular representa a força que resiste à filtração, pois tende a manter a água no interior dos capilares devido à concentração de proteínas plasmáticas. Assim, ela atua contra a filtração, e não como promotora.

Alternativa B: CORRETA. A pressão sanguínea sistêmica é o principal determinante da pressão hidrostática nos capilares glomerulares, que por sua vez impulsiona a filtração do plasma para o espaço de Bowman. Essa pressão é finamente modulada por mecanismos de autorregulação renal, mas sua origem base é a pressão arterial gerada pelo coração.

Alternativa C: INCORRETA. A pressão na cápsula de Bowman é uma força que resiste à filtração, agindo contra a entrada de fluido no espaço tubular. A elevação dessa pressão, como ocorre em casos de obstrução do trato urinário, pode reduzir a taxa de filtração glomerular.

Alternativa D: INCORRETA. A pressão oncótica do fluido no espaço de Bowman é considerada desprezível em condições normais, pois o filtrado glomerular é praticamente isento de proteínas. Portanto, essa pressão não contribui significativamente para o processo de filtração.

Alternativa E: INCORRETA. A pressão intersticial no rim não influencia diretamente a pressão hidrostática dentro do glomérulo. Ela pode afetar a reabsorção tubular em casos extremos, mas não regula o processo inicial de filtração glomerular.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição.
• Boron & Boulpaep, Fisiologia Médica, 3ª edição.
• Berne & Levy, Fisiologia, 6ª edição.