Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O leiomioma uterino é o principal tumor pélvico feminino, e acomete até 30% das mulheres na menacme. Trata-se de um tumor benigno formado por linhagem monoclonal de células miometriais sob estímulo estrogênico. Sua localização pode ser submucosa (cresce em contato direto com a cavidade endometrial), intramural (no interior da cavidade miometrial) ou subserosa (faz projeção em direção à serosa), e a sintomatologia varia de acordo com a localidade da lesão. Até 75% das pacientes são assintomáticas, e os principais sintomas, quando presentes, incluem sangramento intenso (mioma submucoso e/ou intramural) e dor pélvica (mioma subseroso), além de eventuais complicações como infertilidade e aborto de repetição. O diagnóstico é baseado nos achados clínicos e ultrassonográficos e o tratamento é variável a depender da presença ou não de sintomas e do desejo de gestar. O principal benefício do uso de análogos do GnRH no pré-operatório em casos de mioma uterino é a recuperação dos níveis de hemoglobina, visto que é importante corrigir a anemia de pacientes que serão submetidas à cirurgia. Outros benefícios incluem a redução do volume tumoral (motivo pelo qual se indica a pacientes com tumores submucosos com 5cm ou mais candidatas à histeroscopia cirúrgica) e do sangramento. O uso jamais deve ultrapassar os seis meses devido ao risco de redução da massa óssea.
Resposta correta, letra D.