Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A anemia perniciosa é uma anemia megaloblástica, que ocorre pela ausência de Fator Intrínseco (FI) secretado pelas células parietais da mucosa gástrica, devido à deficiência nutricional de cobalamina, levando à atrofia da mucosa gástrica. Este distúrbio é determinado geneticamente, mas normalmente não é manifestado precocemente, menos de 10% dos casos ocorrem antes dos 40 anos; com exceção da forma congênita que aparece até os dois primeiros anos de vida da criança. A Anemia Perniciosa é uma doença de pessoas da raça branca, com incidência muito rara em negros, morenos ou orientais. As manifestações clínicas mais frequentes são: anemia, fraqueza, palidez cutânea e icterícia; também pode ocorrer alterações neurológicas. O diagnóstico laboratorial se caracteriza por anemia macrocítica e neutrófilos hipersegmentados. O tratamento consiste na administração intramuscular de injeções de vitamina B12. A vitamina B12 é liberada pela digestão de proteínas de origem animal, sendo então capturada pela haptocorrina (também denominada transcobalamina I [Tc I] ou holo-Hc), uma proteína R produzida na saliva e no estômago, sendo esse complexo posteriormente degradado pelas proteases pancreáticas com conseqüente transferência da molécula de vitamina B12 para um fator intrínseco gástrico (FI), uma glicoproteína de 44kDa produzida pelas células parietais do estômago. A ligação da vitamina B12 ao FI forma na mucosa um complexo que deve resistir às enzimas proteolíticas da luz intestinal e que, posteriormente, adere-se a receptores específicos das células epiteliais do íleo terminal, onde a vitamina B12 é absorvida e ligada a um transportador plasmático e lançada na circulação. Dessa forma, é possível entender o motivo pelo qual a deficiência de FI gera deficiência de vitamina B12.
Resposta correta, letra B.