Dica do autor: o teste do coraçãozinho é um exame de triagem neonatal não invasivo, realizado em todo recém-nascido comidade gestacional maior ou igual a 35 semanas entre 24 e 48 horas de vida, por meio da oximetria em membro superior direito e em um dos membros inferiores, que visa detectar precocemente cardiopatias congênitas críticas.

A interpretação do teste do coraçãozinho é a seguinte:

• Teste negativo (resultado normal): quando identificado saturação de oxigênio ≥ 95% em ambas as medidas e a diferença for menor ou igual a 3% entre as medidas do membro superior direito e do membro inferior.
• Teste positivo: caso qualquer medida seja menor ou igual a 89%, o que indica a avaliação cardiológica e ecocardiográfica do paciente.
• Teste duvidoso: SatO2 entre 90 e 94% em qualquer um dos membros ou se houver uma diferença ≥ 4% entre as medidas, idoso. Nesses casos, recomenda-se a realização de nova oximetria após 1 hora, que pode ser repetida até mais uma vez (total de duas vezes) caso o resultado se mantenha duvidoso. Se mesmo após as duas repetições da aferição o resultado se mantiver duvidoso estará indicada a avaliação ecocardiográfica e cardiológica do paciente antes da alta

Alternativa A: INCORRETA. A transferência imediata para a UTI neonatal só é indicada caso haja descompensação clínica do recém-nascido, e não apenas por uma alteração isolada no teste inicial.

Alternativa B: INCORRETA. O ecodoppler (ecocardiograma com doppler) é o exame de escolha após confirmação da alteração, mas não deve ser solicitado antes da repetição do teste.

Alternativa C: CORRETA. O protocolo orienta a repetição do teste em 1 hora para confirmação do achado antes de qualquer outra conduta.

Alternativa D: INCORRETA. A avaliação pelo cardiopediatra é indicada somente após a confirmação da alteração persistente, e não imediatamente após um primeiro teste duvidoso.

Resposta: Alternativa C.