Dica do autor: O movimento de restituição (ou rotação externa) é aquele que ocorre logo após a saída da cabeça fetal. Quando a cabeça passa pelo períneo e realiza a extensão, ela volta a girar uns 45° voltando à posição que tinha no início da insinuação — ou seja, o occipital retorna à mesma orientação que apresentava ao entrar no estreito pélvico. Esse movimento é fisiológico e acontece porque, durante a descida, a cabeça havia sofrido rotação interna para adaptar o maior diâmetro cefálico ao eixo do canal. Ao se desprender, a cabeça “restitui” essa rotação para permitir a libertação dos ombros; ao mesmo tempo, as espáduas realizam sua própria manobra rotacional para se alinhar com o diâmetro anteroposterior e passar pelo estreito. Em provas, o pulo do gato é lembrar a sequência mecânica clássica: flexão → rotação interna → extensão → restituição (rotação externa) → expulsão das espáduas. Restituição é externa ao contrário da rotação interna que ocorre na descida.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição fala em “báscula ascendente” com apoio subocciptal na arcada subpúbica durante o desprendimento — isso confunde com o movimento de extensão e parte da saída da cabeça, mas não define restituição. A restituição é uma rotação axial da cabeça após a saída, e não uma bascúla ascendente estacionária. Portanto, incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Isso descreve assinclitismo (inclinação lateral da cabeça ao penetrar no canal), quando um dos parietais lidera a apresentação e a sutura sagital aproxima-se do púbis ou do promontório. É um fenômeno que pode ocorrer na insinuação/descida, não é restituição, que só acontece após o desprendimento.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: restituição é a rotação da cabeça após o desprendimento, que a traz de volta à orientação que tinha na insinuação (ocipital para a posição original), e ocorre simultaneamente à rotação das espáduas, facilitando a saída dos ombros. É a resposta clássica e a que bate o olho nas provas.

Alternativa D: INCORRETA. A “rotação turbinal” descrita corresponde, na essência, à rotação interna da cabeça que acontece durante a descida — quando a sutura sagital se orienta anteroposteriormente — e não à restituição. Além disso, o termo "turbinal" não é usado em mecanística obstétrica padrão para definir restituição.

Alternativa E: INCORRETA. Isso descreve flexão cefálica (aproximar o queixo do esterno), que é um dos primeiros movimentos durante a insinuação para reduzir diâmetros, facilitando a entrada no estreito superior. Não é restituição, que só ocorre depois da saída da cabeça.

Resposta: Alternativa C