Dica do autor: No recém‑nascido, o foco do exame do quadril é identificar instabilidade ou luxação congênita (displasia do desenvolvimento do quadril). O pulo do gato é saber que existem manobras específicas — principalmente Barlow e Ortolani — que se complementam: a Barlow tenta provocar a luxação de um quadril que está reduzido mas instável; a Ortolani tenta reduzir um quadril que já está luxado. Ambas são realizadas com o bebê relaxado, em decúbito dorsal, quadris e joelhos fletidos a 90°. Na Barlow aplica‑se adução e uma leve pressão posterior para tentar deslocar a cabeça femoral para fora da cavidade acetabular; um teste positivo é a sensação de ‘clunk’ (deslocamento) ou a capacidade de luxar. Detectar esse quadro cedo é essencial porque o tratamento é muito eficaz nas primeiras semanas/meses de vida (uso de colete tipo Pavlik ou encaminhamento ortopédico para confirmação por ultrassom). Fique ligado: além da técnica, é importante comparar ambos os lados, documentar achados e encaminhar rápido — bater o olho e saber que um teste positivo não é brincadeira, exige conduta imediata.

Alternativa A: INCORRETA. “Dick.” Não existe, na prática do exame ortopédico neonatal, um teste chamado “Dick” relacionado à avaliação do quadril do recém‑nascido. Por vezes aparecem nomes semelhantes em provas para confundir, mas esse nome não corresponde a uma manobra diagnóstica de displasia do desenvolvimento do quadril.

Alternativa B: INCORRETA. “Adams.” O teste de Adams é famoso, mas para escoliose — o paciente flexiona o tronco para frente e observa‑se giba torácica ou lombar. Não serve para avaliar instabilidade ou luxação do quadril em recém‑nascidos.

Alternativa C: INCORRETA. “Denver.” O teste/escala de Denver é uma ferramenta de triagem do desenvolvimento neuropsicomotor em lactentes e crianças pequenas. Ele avalia marcos do desenvolvimento (linguagem, motricidade fina e grossa, social), não é uma manobra física para detectar luxação ou instabilidade do quadril.

Alternativa D: CORRETA. “Barlow.” Essa é a manobra clássica para identificar um quadril reduzido, porém instável, em recém‑nascidos — ou seja, verifica a capacidade de luxação. Técnica: com o quadril e joelho fletidos a 90°, o examinador aduz o quadril e aplica uma pressão posterior suave; a percepção de um clunk ou a saída da cabeça femoral da cavidade acetabular configura Barlow positivo. Lembre que a Ortolani é a manobra complementar (redução de um quadril luxado) e que, se qualquer uma das duas for positiva, o passo seguinte é imagem (ultrassom quando <6 meses) e avaliação ortopédica precoce.

Resposta: Alternativa D