Dica do autor: Na colposcopia, o filtro verde (também chamado red-free ou filtro de contraste) é o pulo do gato para realçar vasos. Tecnicamente, esse filtro realça o contraste entre sangue/hemoglobina e o epitélio, tornando os vasos mais escuros e fáceis de identificar contra o fundo claro do colo. Bater o olho e saber que aquele padrão vascular é suspeito depende do reconhecimento de vasos atípicos: calibre irregular, trajeto tortuoso, distribuição assimétrica, ou vasos que desaparecem abruptamente na periferia. Esses achados se associam fortemente a lesões de alto grau e, especialmente, a invasão. Já as alterações que dependem de reação citoplasmática ou nuclear (como acetobrancamento) ou a identificação de estruturas glandulares não são beneficiadas pelo filtro verde. Em suma: o filtro verde é ferramenta vascular — serve para ver melhor os vasos e diferenciar padrões normais de padrões suspeitos.

Alternativa A: INCORRETA. A zona de transformação é delimitada pela inspeção direta do epitélio após aplicação de ácido acético e, quando necessário, iodeto de potássio; a sua localização e extensão são avaliadas pela colposcopia em si, mas não dependem do filtro verde. O filtro verde não melhora a visualização da zona de transformação em si, e sim das estruturas vasculares presentes nessa região.

Alternativa B: CORRETA. Exato: o filtro verde destaca vasos ao aumentar o contraste com a hemoglobina, tornando mais evidente a presença de vasos atípicos — irregulares, de calibre aumentado, tortuosos ou com arranjos desorganizados. Esses padrões são sinais de alerta para lesões de alto grau e, em especial, para possível invasão, sendo motivo para biópsia dirigida.

Alternativa C: INCORRETA. Os orifícios glandulares (cripta/glandular) e a extensão do canal endocervical são avaliados por visualização direta e, quando necessário, pelo uso de espéculo longo ou de técnica de inspeção do canal; o filtro verde não tem papel específico para mostrar aberturas glandulares — esses achados são melhor apreciados com iluminação branca e técnicas colposcópicas padrão.

Alternativa D: INCORRETA. Lesões aceto-brancas inespecíficas são vistas após aplicação de ácido acético, que faz proteínas nucleares e citoplasmáticas temporariamente opacificarem o epitélio. O filtro verde não aumenta a acuidade para identificar áreas acetobrancas inespecíficas — pelo contrário, é complementar, servindo para avaliar vascularização dentro dessas áreas e determinar se há sinais de maior gravidade.

Resposta: Alternativa B