Dica do autor: O câncer de próstata é uma doença multicausal, e o que realmente pesa como fator de risco bem estabelecido são aspectos ligados à idade, predisposição genética e ancestralidade. O risco aumenta marcadamente com o avanço da idade (maior incidência a partir da sexta década), mas entre os fatores etiológicos reconhecidos como preditores independentes destacam‑se história familiar de primeiro grau (pai/irmão) e alterações genéticas como BRCA2, que também antecipam a ocorrência e associam‑se a formas mais agressivas. A raça negra tem maior incidência e mortalidade, o que combina susceptibilidade genética e determinantes sociais/assistenciais. Outros itens citados com frequência — obesidade, dieta rica em gordura, consumo de álcool, infecções sexualmente transmissíveis e vasectomia — têm evidência muito mais fraca, inconsistente ou apontam mais para associação com pior prognóstico do que para risco causal direto. O pulo do gato na prova é bater o olho e saber separar fatores com forte evidência (história familiar, ascendência africana, idade) daqueles com associação incerta ou efeito sobre desfecho e não sobre risco inicial.

Alternativa A: INCORRETA. Idade é, sim, um fator de risco bem estabelecido — a maioria dos casos ocorre em homens mais velhos — mas a associação da obesidade com incidência de câncer de próstata é fraca e controversa. A obesidade tende a relacionar‑se mais com doença mais avançada ou mais agressiva e com pior prognóstico do que com aumento claro e consistente da incidência. Como a alternativa junta um item certo (idade) com outro não consolidado (obesidade) e a pergunta pede fatores "cientificamente reconhecidos" como predisponentes, fica incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. A relação entre infecções sexualmente transmissíveis e câncer de próstata é controversa: algumas séries sugerem associação com história de prostatites ou infecções crônicas, mas não há consenso forte que coloque DSTs prévias como fator causal estabelecido. Quanto à vasectomia, a grande maioria dos estudos e revisões não confirmou aumento consistente do risco de câncer de próstata; hoje não é considerada um fator causal comprovado. Portanto, a alternativa é incorreta.

Alternativa C: CORRETA. História familiar (especialmente parentes de primeiro grau com câncer de próstata ou mutações como BRCA2) eleva substancialmente o risco e é reconhecida como fator predisponente. A raça negra apresenta maior incidência e mortalidade por câncer de próstata, configurando‑se como fator de risco/gravidade reconhecido. Essa combinação reúne dois determinantes com forte respaldo epidemiológico e genético — por isso é a resposta certa.

Alternativa D: INCORRETA. Dieta rica em gordura saturada já foi apontada historicamente como fator de risco, mas a evidência moderna é inconsistente e não permite afirmar relação causal robusta; pode haver efeito modesto ou confusão por outros fatores de estilo de vida. O etilismo (consumo de álcool) não é considerado um fator causal estabelecido para câncer de próstata. Assim, a alternativa não reúne fatores cientificamente reconhecidos de forma definitiva.

Resposta: Alternativa C