Dica do autor: O pulo do gato em epidemiologia é entender que números absolutos contam parte da história, mas não dão a fotografia completa. Para comparar a magnitude de uma doença entre populações precisamos de medidas padronizadas que relacionem casos a um denominador adequado: incidência acumulada (novos casos por população em um período), densidade de incidência (novos casos por tempo-pessoa), prevalência (casos existentes por população em um instante ou período) ou letalidade (proporção de óbitos entre casos). Sem saber o tamanho da população de cada cidade ou o tempo-usuario observado, comparar apenas o total de casos é enganoso. Em outras palavras: bater o olho em 2.147 versus 534 e declarar qual cidade está ‘pior’ é cilada — use taxas por 100.000 habitantes ou taxas por pessoa-tempo e, se possível, padronize por idade.

Alternativa A: INCORRETA. Incidência acumulada é a proporção de indivíduos livres da doença no início que desenvolvem a doença durante um período (geralmente expressa por 1.000 ou 100.000 habitantes no período). Para calcular e comparar incidência acumulada entre São Paulo e Rio de Janeiro precisaríamos dos denominadores (população exposta em 1995). Como o enunciado só traz números absolutos, não há como afirmar qual cidade teve maior incidência acumulada.

Alternativa B: INCORRETA. Densidade de incidência (taxa de incidência) relaciona novos casos ao tempo de observação (pessoa-tempo). É a medida mais adequada quando o tempo de acompanhamento difere entre indivíduos. Novamente, não há informação sobre tempo-pessoa — só números brutos — portanto é impossível comparar densidades de incidência entre as cidades com os dados fornecidos.

Alternativa C: INCORRETA. Prevalência é a proporção de indivíduos que têm a doença em um dado momento ou período. Para comparar prevalência é preciso dividir o número de casos pela população naquele instante. Sem os denominadores (população total de cada cidade em 1995) não se pode afirmar qual teve maior prevalência apenas pelos números absolutos.

Alternativa D: INCORRETA. Letalidade é a proporção de óbitos entre os casos diagnosticados (morte/casos). O enunciado informa apenas o número de casos de AIDS, não o número de óbitos entre esses casos. Logo, não há dados para calcular ou comparar letalidade entre as cidades.

Alternativa E: CORRETA. Correto — com apenas os números absolutos de casos não se pode comparar a magnitude da doença entre municípios. É preciso sempre relacionar casos ao denominador apropriado (população ou tempo-pessoa) e, quando relevante, padronizar por variáveis como idade. No fim das contas, números brutos enganam: use taxas.

Resposta: Alternativa E