Dica do autor: Quando pensamos em "cura" em oncologia, precisamos lembrar que não existe uma linha mágica igual para todos os tumores — cada neoplasia tem padrão próprio de recidiva. O pulo do gato é saber o comportamento natural: tumores que recidivam cedo e raramente após certo tempo permitem afirmar cura com segurança em um período curto; aqueles com risco de recidiva tardia exigem vigilância muito mais longa. No caso das doenças trofoblásticas gestacionais (molas), o marcador específico (beta-hCG) permite acompanhar quase em tempo real a atividade tumoral. A mola hidatiforme parcial tem, de longe, risco bem menor de evolução para neoplasia trofoblástica persistente do que a mola completa; com seguimento adequado até negativação do beta-hCG e período adicional sem elevação, a chance de recidiva após 1 ano é extremamente baixa, o que permite considerar o caso clinicamente resolvido. Já tumores sólidos como câncer de colo, de mama e sarcomas uterinos têm janelas de recidiva mais amplas e imprevisíveis, exigindo janelas de observação mais longas (anos) antes de falar em cura definitiva.

Alternativa A: CORRETA. A mola hidatiforme parcial, quando acompanhada corretamente com dosagens seriadas de beta-hCG até negativização e seguindo o período recomendado de observação, tem risco muito baixo de progressão para neoplasia trofoblástica persistente. Na prática clínica e em provas, considera-se que, na ausência de recidiva clínica ou sorológica após 1 ano, o caso pode ser interpretado como curado, pois o marcador sensível já demonstrou estabilidade e a probabilidade de recidiva tardia é mínima.

Alternativa B: INCORRETA. Mesmo após histerectomia total para câncer de colo uterino, não se afirma cura definitiva com apenas 1 ano de seguimento. O padrão de referência costuma usar curvas de sobrevida em 3 a 5 anos para definir cura oncológica. Além disso, dependendo do estadiamento e de fatores de risco (invasão linfovascular, margem, linfonodos), pode haver indicação de adjuvância e risco de recidiva locorregional ou à distância que persiste por vários anos.

Alternativa C: INCORRETA. Câncer de mama invasivo (por exemplo, ductal) tem histórico de recidiva que pode ocorrer tardiamente, inclusive após vários anos ou até décadas, especialmente em subtipos hormonossensíveis. O critério usual para considerar cura costuma ser a sobrevida livre de doença em 5 anos ou mais, e decisões sobre suspensão de vigilância são cautelosas. Portanto, 1 ano é insuficiente para declarar cura.

Alternativa D: INCORRETA. Leiomiossarcoma uterino é uma neoplasia mesenquimal agressiva com alto risco de recidiva e possibilidade de metástases a distância. As recidivas podem ocorrer meses ou anos após o tratamento; a vigilância prolongada é necessária, e não se considera cura com apenas 1 ano sem recidiva.

Resposta: Alternativa A