Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os diferentes estudos geram diferentes níveis de evidência, de acordo com sua proposta, tamanho e impacto. Os níveis de evidência formam uma pirâmide, na qual o topo são os estudos que geram as melhores evidências e a base gera evidência mais fraca. Nível de evidência representa a confança na informação utlizada em apoio a uma determinada recomendação. O GRADE (Grading of Recommendatons Assessment, Development and Evaluaton) é um sistema desenvolvido por um grupo colaboratvo de pesquisadores que visa à criação de um sistema universal, transparente e sensível para graduar a qualidade das evidências e a força das recomendações. Atualmente mais de 80 insttuições internacionais utlizam o GRADE, entre elas a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Natonal Insttute for Health and Clinical Excellence (NICE), a SIGN, o Centers for Disease Controland Preventon (CDC) e a colaboração Cochrane.
Níveis de evidências de acordo com o sistema GRADE:
Alto Há forte confança de que o verdadeiro efeito esteja próximo daquele estimado.
- Ensaios clínicos bem delineados, com amostra representatva. (randomizados, multicentricos, duplo-cego)
Moderado Há confança moderada no efeito estmado. Trabalhos futuros poderão modifcar a confança na estmatva de efeito, podendo, inclusive, modifcar a estimativa.
- Ensaios clínicos com limitações leves
- Estudos observacionais bem delineados, com achados consistentes.
Baixo A confança no efeito é limitada. Trabalhos futuros provavelmente terão um impacto importante em nossa confança na estmatva de efeito.
- Ensaios clínicos com limitações moderadas.
- Estudos observacionais comparatvos: coorte e casocontrole.
Muito Baixo A confança na estmatva de efeito é muito limitada. Há importante grau de incerteza nos achados. Qualquer estmatva de efeito é incerta.
- Ensaios clínicos com limitações graves.
- Estudos observacionais comparatvos presença de limitações.
- Estudos observacionais não comparados.
- Opinião de especialistas.


Resposta correta, letra A