Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que aborda a investigação de sepse neonatal, a partir de algumas informações sobre o parto. Temos um RN em bom estado geral, sem sinais clínicos de infecção, cujo parto incluiu 16h de bolsa rota, sem corioamnionite. Para orientar a conduta a seguir, deve ser perguntado se houve corioamnionite: ela indicaria investigação com coleta de exames laboratoriais (hemocultura), além de antibioticoterapia empírica ao RN, mesmo em bom estado geral. Como no caso não houve esse quadro, devemos também nos perguntar se houve fatores de risco significativos para sepse: os principais são bolsa rota > 18h e parto prematuro. Se um dos dois estiver presente, a coleta de exames também está indicada. Não é o caso da questão: por isso, a conduta correta é expectante, com observação. Caso ao menos um desses fatores estivesse presente, mas fosse realizada adequada antibioticoprofilaxia (com penicilina, ampicilina ou cefazolina) por ao menos 4h antes do parto, a coleta de exames também estaria dispensada. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Não há necessidade de retirar o RN do alojamento conjunto.
Alternativa B: INCORRETA. Não há indicação da coleta de exames (bolsa rota do caso < 18h).
Alternativa C: CORRETA. A observação é a melhor conduta.
Alternativa D: INCORRETA. Terapia seria indicada para filhos de mães com corioamnionite.
Alternativa E: INCORRETA. Como dito, não é indicada conduta terapêutica.

Resposta correta, letra C.