Dica do autor: O perfil biofísico fetal (PBF) é uma avaliação din�mica do bem-estar fetal que junta um teste cardiotocográfico (teste sem estresse) com um exame ultrassonogr�fico focado em sinais comportamentais do feto e do reservat�rio amniótico. Cada um dos cinco itens do PBF recebe 0 ou 2 pontos, totalizando de 0 a 10. Os itens s�o: reatividade fetal (NST/CTG reativo), movimentos respiratórios fetais, movimentos corporais grossos, tônus fetal e volume de líquido amniótico. O raciocínio prático é simples: o perfil avalia fun��o neuromuscular (tônus e movimentos), controle respiratório fetal (movimentos respiratórios), resposta autonômica/cardiovascular (reatividade no CTG) e o estado do ambiente (líquido amniótico). O pulo do gato na prova é bater o olho e saber que achados sobre a placenta, como a textura placentária (grau de Grannum), se relacionam à maturação placentária e tempo de gestação, mas n�o entram no escore do PBF.

Alternativa A: INCORRETA. A cardiotocografia (teste sem estresse/CTG) faz parte do perfil biofísico: avalia a reatividade do ritmo cardíaco fetal. No PBF, considera-se 2 pontos quando o NST é reativo (acelerações apropriadas em um período de observação), ou 0 quando não reativo. Portanto, afirmar que a cardiotocografia basal NÃO faz parte do PBF é incorreto.

Alternativa B: CORRETA. Textura placentária (Grannum) não faz parte do perfil biofísico fetal. A graduação de Grannum descreve sinais ultrassonográficos de maturidade/ envelhecimento placentário e tem utilidade para interpretar idade gestacional e possíveis alterações crônicas, mas não entra no escore do PBF, que foca em sinais funcionais fetais e no volume de líquido amniótico.

Alternativa C: INCORRETA. O tônus fetal é item clássico do PBF: avalia movimentos finos e alterações de flexão/ extensão (p. ex., uma flexão seguida de extensão ativa de um membro). Recebe 2 pontos se houver tônus adequado e 0 se ausente, sendo um marcador importante da integridade neuromuscular fetal.

Alternativa D: INCORRETA. Movimento respiratório fetal é componente do PBF. Caracteriza-se por movimentos costumam ser observados como respirações fetais (contrações diafragmáticas) de pelo menos 30 segundos em 30 minutos para receber 2 pontos. A presença de movimentos respiratórios é reflexo do funcionamento neuromuscular e de oxigenação adequada.

Alternativa E: INCORRETA. Volume de líquido amniótico é item do PBF. Mede-se por AFI ou maior bolsa vertical; valores adequados (p.ex., AFI >5 cm ou bolsa profunda ≥2 cm, dependendo do método) pontuam como normal. O líquido amniótico é um marcador importante do estado crônico de perfusão/oxigenação placentária.

Resposta: Alternativa B